В эпоху реализации национальных программ скрининга и широкой доступности ультразвукового исследования сосудов и мультиспиральной компьютерной томографии гигантская аневризма брюшной аорты диаметром >10 см является редкой клинической находкой. Несвоевременное хирургическое лечение гигантской брюшной аневризмы приводит к ее разрыву с летальностью не <90%. При этом, выполнение как открытых, так и эндоваскулярных реконструкций представляет собой сложную техническую задачу для лечения данной категории пациентов. В настоящей статье представлен клинический случай успешной аневризмэктомии у пациента с гигантской разорвавшейся аневризмой юкстаренального отдела брюшной аорты. Представленный клинический случай считается уникальным в силу редкой встречаемости данной патологии, а также успешного исхода оперативного вмешательства. Этот случай подчеркивает важность своевременной диагностики, оперативного вмешательства и мультидисциплинарного подхода для достижения благоприятного исхода у пациентов с разрывом гигантской аневризма брюшной аорты.
1. Аневризмы брюшной аорты (рекомендации российских экспертов). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А. В. Покровского. 2024;30(3):61-120. doi:10.33029/1027-66612024-30-3-61-120.
2. Rodrigues H, Gonçalves FB, Ferreira ME. Giant aneurysm of the abdominal aorta. J Vasc Surg. 2014;59(3):826-7. doi:10.1016/j.jvs.2012.09.010.
3. Mazzolai L, Teixido-Tura G, Lanzi S, et al. ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J. 2024;45:3538-700. doi:10.1093/eurheartj/ehae179.
4. Piljic D, Tabakovic M, Kusturica A, et al. Giant ruptured abdominal aortic aneurysm. Saudi Med J. 2014;35(10):1283. doi:10.46998/IJCMCR.2024.39.000963.
5. Хрыщанович В. Я., Третьяк С. И., Климчук И. П. и др. Разрыв аневризм брюшной аорты: прогностические факторы летальности. Новости хирургии. 2013;21(4):51-6.
6. Аntoniou GA, Antoniou SA, Torella F. Editor’s Choice-Endovascular vs. Open Repair for Abdominal Aortic Aneurysm: Systematic Reviewand Meta-analysis of Updated Peri-operative and Long Term Data of Randomised Controlled Trials. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020;59:385-97. doi:10.1016/J.EJVS.2019.11.030.
7. Patel RP, Katsargyris A, Verhoeven EL, et al. Endovascular aortic aneurysm repair with chimney and snorkel grafts: indications, techniques and results. Cardiovasc Interv Radiol. 2013; 36(6):1443-51. doi:10.1007/s00270-013-0648-5.
8. McHugh SM, Aherne T, Goetz T, et al. Endovascular versus open repair of ruptured abdominal aortic aneurysm. Surgeon. 2016; 14(5):274-7. doi:10.1016/j.surge.2015.05.004.
9. Thubrikar J, Labrosse M, Robicsek F, et al. Mechanical properties of abdominal aortic aneurysm wall. J Med Eng Technol. 2001; 25(4):133-42. doi:10.1080/03091900110057806.
10. Reite A, Søreide K, Vetrhus M. Comparing the accuracy of four prognostic scoring systems in patients operated on for ruptured abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2017;65(3):609-15. doi:10.1016/j.jvs.2016.08.082.
