17 Бабенко Светлана Ивановна трикуспидальная недостаточность функция правого желудочка пластика трикуспидального клапана легочная гипертензия 2026 2026-03-02 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний       Тяжелая функциональная трикуспидальная недостаточность часто встречается при необходимости хирургического лечения патологии клапанов левых камер сердца. Своевременная коррекция патологии до развития правожелудочковой недостаточности позволяет снизить риск хирургического вмешательств, улучшить непосредственные результаты и качество жизни пациентов в отдаленном периоде. Цель исследования выявить корреляционную зависимость между клиническими параметрами,  параметрами функции правого желудочка и непосредственными результатами хирургического лечения пациентов с тяжелой функциональной недостаточностью трикуспидального клапана.Материал и методы.  В исследование вошло 40 пациентов.  Средний возраст 64,5+8,5 (34-86) года.  У 20 - недостаточность МК, у 11 - аортальный стеноз и относительная недостаточность МК 3 степени и у 9 М - А порок. Недостаточность ТК 3 степени – 35 (78%), 4 степени - 5 (22%)  пациентов. Все находились в III-IY ФК. В предоперационном периоде  выполнено общеклиническое и комплексное ЭхоКГ обследование. Показатели функции ПЖ включали: фракционное изменение площади правого желудочка (ФИП), систолическую экскурсию в плоскости кольца трикуспидального клапана (TAPSE), тканевую допплерографию, систолическое давление в легочной артерии (СДЛА) и соотношение систолической экскурсии в плоскости кольца трикуспидального клапана к СДЛА  (TAPSE/СДЛА).  Для оценки тесноты связи (r) использовали  шкалу Чеддока. Для всех статистических результатов был принят уровень значимости < 0,05.Результаты: Средний показатель ФВ ЛЖ составил 60,5+6,8 (46-75)%, СДЛА:64,7+14,4 (31 – 110) мм рт ст. У 25 (63%)  пациентов была высокая ЛГ (СДЛА > 60 мм рт ст). Средний показатель TAPSE/СДЛА: 0,28+0,09 (0,11-0,52),  ФИП ПЖ: 33,04+6,2 (20-64), TAPSE: 16,47+3,1 (11-20,6)мм, деформация ССПЖ: -17,04+3,9 (-5,4 - -26,2). Госпитальная летальность 3 (7%) пациента. Статистический анализ показал умеренную корреляционную связь между летальностью, TAPSE: -0,3483(р=0,030) и ФВ ЛЖ: -0,3387(р= 0,035), очень слабую между летальностью и деформацией свободной стенки ПЖ: -0,1307(р= 0,434), отсутствие между летальностью,  ФИП ПЖ: 0,0445 (р=0,791) и легочной гипертензией: -0,0521(р= 0,753).Заключение Наиболее чувствительным показателем функции ПЖ у пациентов с тяжелой функциональной недостаточностью трикуспидального клапана можно считать TAPSE, легочная гипертензия не оказала влияние на непосредственный результат хирургического лечения.   https://www.cardiojournal.online/publication/14125 https://www.cardiojournal.online/files/14544