%0 article
%A Бабенко Светлана Ивановна, 
%T Влияние функции правого желудочка на непосредственные результаты хирургического лечения  пациентов с тяжелой недостаточностью трикуспидального клапана и  легочной гипертензией при патологии клапанов левых камер сердца
%D 2026
%J Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
%X       Тяжелая функциональная трикуспидальная недостаточность часто встречается при необходимости хирургического лечения патологии клапанов левых камер сердца. Своевременная коррекция патологии до развития правожелудочковой недостаточности позволяет снизить риск хирургического вмешательств, улучшить непосредственные результаты и качество жизни пациентов в отдаленном периоде. Цель исследования выявить корреляционную зависимость между клиническими параметрами,  параметрами функции правого желудочка и непосредственными результатами хирургического лечения пациентов с тяжелой функциональной недостаточностью трикуспидального клапана.Материал и методы.  В исследование вошло 40 пациентов.  Средний возраст 64,5+8,5 (34-86) года.  У 20 - недостаточность МК, у 11 - аортальный стеноз и относительная недостаточность МК 3 степени и у 9 М - А порок. Недостаточность ТК 3 степени – 35 (78%), 4 степени - 5 (22%)  пациентов. Все находились в III-IY ФК. В предоперационном периоде  выполнено общеклиническое и комплексное ЭхоКГ обследование. Показатели функции ПЖ включали: фракционное изменение площади правого желудочка (ФИП), систолическую экскурсию в плоскости кольца трикуспидального клапана (TAPSE), тканевую допплерографию, систолическое давление в легочной артерии (СДЛА) и соотношение систолической экскурсии в плоскости кольца трикуспидального клапана к СДЛА  (TAPSE/СДЛА).  Для оценки тесноты связи (r) использовали  шкалу Чеддока. Для всех статистических результатов был принят уровень значимости < 0,05.Результаты: Средний показатель ФВ ЛЖ составил 60,5+6,8 (46-75)%, СДЛА:64,7+14,4 (31 – 110) мм рт ст. У 25 (63%)  пациентов была высокая ЛГ (СДЛА > 60 мм рт ст). Средний показатель TAPSE/СДЛА: 0,28+0,09 (0,11-0,52),  ФИП ПЖ: 33,04+6,2 (20-64), TAPSE: 16,47+3,1 (11-20,6)мм, деформация ССПЖ: -17,04+3,9 (-5,4 - -26,2). Госпитальная летальность 3 (7%) пациента. Статистический анализ показал умеренную корреляционную связь между летальностью, TAPSE: -0,3483(р=0,030) и ФВ ЛЖ: -0,3387(р= 0,035), очень слабую между летальностью и деформацией свободной стенки ПЖ: -0,1307(р= 0,434), отсутствие между летальностью,  ФИП ПЖ: 0,0445 (р=0,791) и легочной гипертензией: -0,0521(р= 0,753).Заключение Наиболее чувствительным показателем функции ПЖ у пациентов с тяжелой функциональной недостаточностью трикуспидального клапана можно считать TAPSE, легочная гипертензия не оказала влияние на непосредственный результат хирургического лечения.  
%U https://www.cardiojournal.online/publication/14125