Сравнительная характеристика течения беременности у женщин с гипертрофической кардиомиопатией: данные регистра перинатального центра НМИЦ им. В. А. Алмазова

Николаева А. А.; Карелкина Е. В.; Зайцев В. В.; Свистельникова Е. В.; Конасов К. С.; Иртюга О. Б.; Моисеева О. М.

Статья

Сравнительная характеристика течения беременности у женщин с гипертрофической кардиомиопатией: данные регистра перинатального центра НМИЦ им. В. А. Алмазова

Николаева А. А.,

Карелкина Е. В.,

Зайцев В. В.,

Свистельникова Е. В.,

Конасов К. С.,

Иртюга О. Б.,

Моисеева О. М.

2025

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2025-2566

Цель исследования - провести сравнительный анализ клинико-анамнестических данных и эхокардиографических показателей у пациенток с обструктивной и необструктивной формами гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), обследованных в перинатальном центре 3б уровня во время беременности.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 100 случаев беременности у пациенток с ГКМП (средний возраст 29,8 ± 6,0 лет) за период с 2011 по 2025 гг. Пациентки разделены на группы в зависимости от обструкции в выходном тракте левого желудочка (ВТЛЖ) и наличию предшествующих беременностей. Оценивались клинические, эхокардиографические параметры и частота развития осложнений во время беременности. Статистический анализ выполнен с использованием языка программирования R (критерии Стьюдента, Манна–Уитни, χ², линейная регрессия).Результаты. Клинические проявления заболевания не различались в зависимости от формы ГКМП. Отмечено увеличение диаметра левого предсердия в III триместре по сравнению со II триместром, а также выявлена тенденция к снижению пикового градиента обструкции ВТЛЖ к III триместру беременности. Не выявлено различий по частоте развития жизнеугрожающих нарушений ритма между пациентками с различными формами ГКМП. Отмечена бóльшая частота возникновения желудочковых тахикардий у пациенток с необструктивной формой ГКМП в I триместре беременности.Заключение. Беременность у пациенток с ГКМП сопровождается увеличением частоты желудочковых нарушений ритма и повышением риска развития внезапной сердечной смерти (ВСС) по шкале Европейского общества кардиологов ESC HCM Risk-SCD. Не выявлено существенных различий в течение беременности между пациентками с обструктивной и необструктивной формами ГКМП.

Николаева А. А., Карелкина Е. В., Зайцев В. В., Свистельникова Е. В., Конасов К. С., Иртюга О. Б., Моисеева О. М. Сравнительная характеристика течения беременности у женщин с гипертрофической кардиомиопатией: данные регистра перинатального центра НМИЦ им. В. А. Алмазова. Артериальная гипертензия. 2025;31(6):566-573. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2025-2566

Цитирование

Список литературы

1. Arbelo E, Protonotario A, Gimeno J, Arbustini E, Barriales-Villa R, Basso C, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies: developed by the task force on the management of cardiomyopathies of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2023;44(37):3503–3626. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194

2. Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, Blomström-Lundqvist C, Cífková R, De Bonis M, et al. ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018;39(34):3165–3241. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy340

3. 2018 ЕОК Рекомендации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности. Российский кардиологический журнал. 2019;(6):151–228. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-6-151-228

4. Goland S, van Hagen IM, Elbaz-Greener G, Elkayam U, Shotan A, Merz WM, et al. Pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy: data from the European Society of Cardiology initiated Registry of Pregnancy and Cardiac disease (ROPAC). Eur Heart J. 2017;38(35):2683–2690. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx189

5. Abdeldayem J, Abdelfattah OM, Chaabo O, El Haddad D, Sharma G, Ahnert AM, et al. Long-Term impact of pregnancy on clinical outcomes in individuals with hypertrophic cardiomyopathy. JACC Adv. 2024;4(1):101426. https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2024.101426

6. O’Mahony C, Jichi F., Pavlou M, Monserrat L, Anastasakis A, Rapezzi C, et al. A novel clinical risk prediction model for sudden cardiac death in hypertrophic cardiomyopathy (HCM RiskSCD). Eur Hear J 2014; 35(30): 2010–20. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht439.

7. Prossnitz ER, Barton M. Estrogen biology: new insights into GPER function and clinical opportunities. Mol Cell Endocrinol. 2014;389(1–2):71–83. https://doi.org/10.1016/j.mce.2014.02.002

8. Sanghavi M, Rutherford JD. Cardiovascular physiology of pregnancy. Circulation. 2014;130(12):1003–1008. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009029

9. Stergiopoulos K, Shiang E, Bench T. Pregnancy in patients with pre-existing cardiomyopathies. J Am Coll Cardiol. 2011;58(4):337–350. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.04.014

10. Zhao Z, Wang H, Jessup JA, Lindsey SH, Chappell MC, Groban L. Role of estrogen in diastolic dysfunction. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014;306(5): H628–640. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00859.2013

11. Ashikhmina E, Farber MK, Mizuguchi KA. Parturients with hypertrophic cardiomyopathy: case series and review of pregnancy outcomes and anesthetic management of labor and delivery. Int J Obstet Anesth. 2015;24(4):344–355. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2015.07.002

12. Schinkel AF. Pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy. Cardiol Rev. 2014;22(5):217–222. https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000010

13. Autore C, Conte MR, Piccininno M, Bernabò P, Bonfiglio G, Bruzzi P, et al. Risk associated with pregnancy in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2002;40(10):1864–1869. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(02)02495-6

14. Thaman R, Varnava A, Hamid MS, Firoozi S, Sachdev B, Condon M, et al, Pregnancy related complications in women with hypertrophic cardiomyopathy. Heart. 2003;89(7):752–756. https://doi.org/10.1136/heart.89.7.752

15. Turner GM, Oakley CM, Dixon HG. Management of pregnancy complicated by hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Br Med J. 1968;4(5626):281–284. https://doi.org/10.1136/bmj.4.5626.281

16. Fumagalli C, Zocchi C, Cappelli F, Celata A, Tassetti L, Sasso L et al. Impact of pregnancy on the natural history of women with hypertrophic cardiomyopathy. Eur J Prev Cardiol. 2024;31(1):3–10. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad257

17. Moolla M, Mathew A, John K, Yogasundaram H, Alhumaid W, Campbell S, Windram J. Outcomes of pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review. Int J Cardiol. 2022;359:54–60. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2022.04.034

Документы

Источник

Информация

Автор

Николаева А. А. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Карелкина Е. В. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Зайцев В. В. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Свистельникова Е. В. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Конасов К. С. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Иртюга О. Б. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Моисеева О. М. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Название журнала

Артериальная гипертензия

Ключевые слова

Статья