TY  - JOUR
T1  - Состояние скелетных мышц у больных хронической сердечной недостаточностью в листе ожидания трансплантации сердца: клинико-инструментальные ассоциации
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2026-6686
AU  - Сумин А. Н., 
AU  - Щеглова А. В., 
AU  - Голубовская Д. П., 
AU  - Брюханов Я. И., 
AU  - Федорова Д. Н., 
AU  - Аньчкова М. И., 
AU  - Печерина Т. Б., 
Y1  - 2026-02-20
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/14090
N2  - Цель. Изучить клинико-инструментальные корреляции мышечного статуса у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, находящихся в листе ожидания на трансплантацию сердца.Материал и методы. В исследование включены 30 пациентов (89% мужчины; медиана возраста 61,5 [51,0;65,0] лет). Оценивали параметры эхокардиографии, катетеризацию правых камер сердца, сосудистую жёсткость (CAVI), биоимпедансометрию, шкалы тревоги и депрессии (HADS), динамометрию мышц нижних конечностей и силы хвата кистей.Результаты. В исследуемой выборке выявлена выраженная коморбидность, снижение фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ); дилатация камер сердца; повышение среднего давления в легочной артерии (ДЛА ср.), повышенная жёсткость артерий CAVI, изменения состава тела; снижение силы мышц конечностей с асимметрией. Сила мышц разгибателей правого колена ассоциирована с баллами по шкале HADS (р=0,002), уровнем депрессии (р=0,016), индексом объема левого предсердия (р=0,007); индексом объема правого предсердия (ИОПП) (р=0,051); размерами аорты (р=0,003); ФВ ЛЖ (р=0,001); ДЛА ср. (р=0,021); CAVI (р=0,017). При пошаговой линейной регрессии ИОПП, систолическая экскурсия фиброзного кольца трикуспидального клапана (TAPSE) и ФВ ЛЖ были независимыми предикторами силы мышц разгибателей правого колена. Сила мышц разгибателей левого колена ассоциирована с баллами по шкале HADS (р=0,001), индексом объема левого предсердия (р=0,049); индексом массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) (р=0,008); размерами аорты (р=0,004); ДЛА ср. (р=0,013); CAVI (р<0,001). При пошаговой линейной регрессии ИОПП, TAPSE и ФВ ЛЖ были независимыми предикторами силы мышц разгибателей правого колена. Сила мышц сгибателей правого колена была ассоциирована с баллами по шкале HADS (р=0,005), размерами аорты (р=0,012); ФВ ЛЖ (р=0,015); ДЛА ср. (р=0,03); CAVI (р=0,005). Сила мышц сгибателей левого колена была ассоциирована с баллами по шкале HADS (р=0,041). Независимыми факторами, ассоциированными с силой различных групп мышц, были показатели правых отделов сердца (ИОПП TAPSE, ДЛА ср.), левых отделов сердца (ФВ ЛЖ, размеры аорты, ММЛЖ и ИММЛЖ), показатели зондирования полостей сердца (транспульмональный градиент и легочное сосудистое сопротивление).Заключение. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью перед трансплантацией сердца снижена мышечная сила конечностей, ассоциированная с параметрами функции сердца. Данные могут быть использованы при разработке реабилитационных программ с электростимуляцией мышц.