TY  - JOUR
T1  - Неинвазивные маркеры острого окклюзирующего поражения инфаркт-ответственной артерии у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2026-6476
AU  - Стрелкова А. В., 
AU  - Чащин М. Г., 
AU  - Горшков А. Ю., 
AU  - Юрин А. В., 
AU  - Драпкина О. М., 
Y1  - 2026-02-20
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/14085
N2  - Цель. Изучить неинвазивные маркеры, ассоциированные с наличием острого окклюзирующего поражения инфаркт-ответственной артерии (ИОА), у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST).Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ медицинской документации 309 пациентов, получавших лечение по поводу ИМбпST, в период с апреля 2021г по февраль 2023г в региональном сосудистом центре ГБУЗ МО Одинцовской областной больницы. Всем пациентам проводился объем обследований, соответствовавший действующим клиническим рекомендациям.Результаты. В зависимости от показателей антеградного кровотока в ИОА пациенты разделены на 2 группы: 1 группа — 68 пациентов с окклюзией ИОА, 2 группа — 241 пациент с замедленным или нормальным антеградным кровотоком. Стенокардию напряжения в анамнезе отмечали 14,7% (n=10) пациентов 1 группы и 27,8% (n=67) пациентов 2 группы (p=0,028). У пациентов с окклюзией ИОА чаще визуализировались боковая локализация и акинезия зоны поражения (p≤0,01). У больных 1 группы отмечался лейкоцитоз (10,3±2,7*109/л vs 8,8±2,7*109/л) и более высокие уровни миокардиального изофермента креатинфосфокиназы (КФК-МВ) (44,4±23,8 МЕ/л vs 24,0±10,6 МЕ/л) и тропонина I при поступлении (122±12,9 нг/мл vs 30,3±3,1 нг/мл) (p<0,05). По данным однофакторного регрессионного анализа возраст <54 лет (отношение шансов (ОШ) 2,07, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,1-3,9), отсутствие стенокардии напряжения в анамнезе (ОШ 0,45, 95% ДИ: 0,2-0,9), боковая локализация ИМбпST (ОШ 2,23, 95% ДИ: 1,3-3,9) и акинезия (ОШ 3,5, 95% ДИ: 1,9-6,5), а также уровни тропонина I ≥120 нг/мл (ОШ 3,32, 95% ДИ: 1,7-6,5) и КФК-МВ ≥24,0 МЕ/л (ОШ 13,5, 95% ДИ: 1,5-118,7) достоверно ассоциировались с наличием острой окклюзии ИОА.Заключение. Острая окклюзия ИОА у пациентов с ИМбпST значимо ассоциировалась с более молодым возрастом, боковой локализацией поражения, зоной акинезии, уровнем тропонина I при поступлении ≥120 нг/мл и КФК-МВ ≥24,0 МЕ/л.