PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Зайцев А. Д., 
AU - Коротаева Е. С., 
AU - Королева Л. Ю., 
AU - Ковалёва Г. В., 
AU - Носов В. П., 
TI - Внешняя валидация шкалы прогнозирования риска госпитальной летальности у пациентов с острым коронарным синдромом
DP - 2026-02-20
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2026-6360
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/14084
AB - Цель. Оценить прогностические возможности разработанной шкалы прогнозирования риска летального исхода у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) на госпитальном этапе с помощью внешней валидации.Материал и методы. Был проведен последовательный ретроспективный анализ историй болезни на базе Регионального сосудистого центра (РСЦ) № 2 ГБУЗ НО "НОКБ им. Н. А. Семашко". На первом этапе исследования была набрана обучающая выборка, включающая 225 пациентов с ОКС, госпитализированных в РСЦ за период с января 2021 по июль 2022гг. На основе обучающей выборки была создана прогностическая шкала. Для проверки шкалы было принято решение набрать тестовую выборку, состоящую из 61 пациента с ОКС, госпитализированного в РСЦ за период с июня по декабрь 2023г.Результаты. Разработанная шкала (балльная система) включила 7 независимых предикторов госпитальной летальности: острая сердечная недостаточность (Killip II и более класса), уровень гемоглобина ≤127 г/л, уровень глюкозы при поступлении ≥9,7 ммоль/л, индекс массы тела ≥32 кг/м2, систолическое давление в легочной артерии ≥38 мм рт.ст., фракция выброса левого желудочка по Simpson (%) ≤42%, скорость клубочковой фильтрации по CKD-EPI ≤55 мл/мин/1,73 м2. С помощью ROC анализа установлен пороговый уровень суммы баллов, равной 14: ≤14 баллов соответствует низкой вероятности госпитальной летальности; >14 баллов — высокой вероятности госпитальной летальности. В обучающей выборке чувствительность составила 94,06%, специфичность 83,87%, площадь под кривой (AUC) составила 0,956. В тестовой выборке чувствительность составила 85,71%, специфичность 84,85%, AUC 0,887.Заключение. Внешняя валидация разработанной шкалы прогнозирования риска госпитальной летальности у пациентов с ОКС в реальной клинической практике показала хорошую прогностическую точность определения пациентов с высоким риском летальности на госпитальном этапе лечения.