Боль в груди как повод для вызова скорой медицинской помощи: оценка эпидемиологии и анализ практики диспетчерской сортировки

Биркун А. А.; Фролова Л. П.

Статья

Боль в груди как повод для вызова скорой медицинской помощи: оценка эпидемиологии и анализ практики диспетчерской сортировки

Фролова Л. П.

2026

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6423

Цель. На региональном уровне проанализировать обращения населения в скорую медицинскую помощь (СМП), связанные с болью в груди и острым коронарным синдромом (ОКС).Материал и методы. Применены методы описательной, инференциальной и сравнительной статистики для анализа деперсонализированных сведений о вызовах СМП на территории Республики Крым в период с ноября 2023г по октябрь 2024г, включая демографические характеристики пациентов, темпоральные показатели, поводы для вызова СМП, диагнозы, установленные выездными бригадами СМП.Результаты. Из 541817 обращений в СМП, 8,3% (n=44830) составили вызовы СМП по поводу боли в груди, среди которых 58,9% (n=26405) — вызовы к женщинам, 63,9% (n=28660) — к пациентам 60 лет и старше. Все обращения в связи с болью в груди были зарегистрированы в системе СМП как обращения по поводу острого состояния, представляющего угрозу для жизни, с присвоением максимального приоритета (экстренной формы) вызовам СМП. Согласно распределению вызовов по поводу боли в груди в зависимости от установленных диагнозов, большинство таких вызовов не было связано с угрожающими жизни состояниями, что говорит об ограниченной селективности сортировки вызовов. В частности, ОКС был диагностирован в 7,6% (n=3400) вызовов по поводу боли в груди. При этом в совокупности всех случаев ОКС, диагностированных выездными бригадами СМП в исследованный период (n=5810), вызовы по поводу боли в груди составляли не более 58,5%. В значительном числе случаев ОКС диспетчерами был установлен иной, чем боль в груди, повод для вызова СМП, и в 16,2% таких случаев вызовам присваивался меньший приоритет, что также свидетельствует о недостаточной селективности сортировки.Заключение. Боль в груди — частый повод для обращения населения в СМП. Ограниченная селективность сортировки вызовов СМП создает предпосылки для неоказания или несвоевременного оказания помощи в истинных случаях ОКС, а также для повышенной нагрузки на службу СМП. Необходимы дальнейшие исследования, направленные на выработку научно обоснованной модели прогнозирования ОКС и определение оптимального содержания и алгоритма диспетчерского опроса с целью повышения селективности диспетчерской сортировки.

Биркун А. А., Фролова Л. П. Боль в груди как повод для вызова скорой медицинской помощи: оценка эпидемиологии и анализ практики диспетчерской сортировки. Российский кардиологический журнал. 2026;31(1):6423. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6423

Цитирование

Список литературы

1. GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators. Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;403(10440):2133-61. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00757-8.

2. Martin SS, Aday AW, Allen NB, et al. 2025 Heart Disease and Stroke Statistics: A Report of US and Global Data From the American Heart Association. Circulation. 2025;151(8):e41-e660. doi: 10.1161/CIR.0000000000001303.

3. Chong B, Jayabaskaran J, Jauhari SM, et al. Global burden of cardiovascular diseases: projections from 2025 to 2050. Eur J Prev Cardiol. 2024:zwae281. doi: 10.1093/eurjpc/zwae281.

4. Johnston S, Brightwell R, Ziman M. Paramedics and pre-hospital management of acute myocardial infarction: diagnosis and reperfusion. Emerg Med J. 2006;23(5):331-4. doi: 10.1136/emj.2005.028118.

5. Taghaddosi M, Dianati M, Fath Gharib Bidgoli J, et al. Delay and its related factors in seeking treatment in patients with acute myocardial infarction. ARYA Atheroscler. 2010;6(1):35-41.

6. Studnek JR, Infinger A, Wilson H, et al. Decreased Time from 9-1-1 Call to PCI among Patients Experiencing STEMI Results in a Decreased One Year Mortality. Prehosp Emerg Care. 2018;22(6):669-75. doi: 10.1080/10903127.2018.1447621.

7. Deakin CD, Sherwood DM, Smith A, et al. Does telephone triage of emergency (999) calls using Advanced Medical Priority Dispatch (AMPDS) with Department of Health (DH) call prioritisation effectively identify patients with an acute coronary syndrome? An audit of 42,657 emergency calls to Hampshire Ambulance Service NHS Trust. Emerg Med J. 2006;23(3):232-5. doi: 10.1136/emj.2004.022962.

8. Rawshani A, Rawshani N, Gelang C, et al. Emergency medical dispatch priority in chest pain patients due to life threatening conditions: A cohort study examining circadian variations and impact of the education. Int J Cardiol. 2017;236:43-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.047.

9. Dong X, Ding F, Zhou S, et al. Optimizing an Emergency Medical Dispatch System to Improve Prehospital Diagnosis and Treatment of Acute Coronary Syndrome: Nationwide Retrospective Study in China. J Med Internet Res. 2022;24(11):e36929. doi: 10.2196/36929.

10. Wibring K, Lingman M, Herlitz J, et al. The potential of new prediction models for emergency medical dispatch prioritisation of patients with chest pain: a cohort study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2022;30(1):34. doi: 10.1186/s13049-022-01021-5.

11. Ершов В. И., Салманов Ю. М. Анализ обращаемости населения в службу скорой медицинской помощи города Сургута по поводам вызовов. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2015;2:44-9.

12. Møller TP, Ersbøll AK, Tolstrup JS, et al. Why and when citizens call for emergency help: an observational study of 211,193 medical emergency calls. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:88. doi: 10.1186/s13049-015-0169-0.

13. Ball SJ, Williams TA, Smith K, et al. Association between ambulance dispatch priority and patient condition. Emerg Med Australas. 2016;28(6):716-24. doi: 10.1111/1742-6723.12656.

14. Рожков С. А., Усков В. М. Алгоритмизация диспетчерского опроса для оптимизации оказания скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2012;11(1):129-35.

15. Пименов Л. Т., Иванов Л. А., Воронцова М. Н. Распространенность болевого синдрома в грудной клетке у пациентов и тактические вопросы на догоспитальном этапе. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2018;1:78-81.

16. Dawson LP, Andrew E, Nehme Z, et al. Incidence, diagnoses and outcomes of ambulance attendances for chest pain: a population-based cohort study. Ann Epidemiol. 2022;72:32-9. doi: 10.1016/j.annepidem.2022.04.010.

17. Митрохина, Е. В. Анализ обращаемости пациентов с острым коронарным синдромом в условиях городской клинической станции скорой медицинской помощи города Ханты-Мансийска за 2016 год. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2017;3(12):52-5.

18. Anthony N, Hassan A, Ghani U, et al. Age-Related Patterns of Symptoms and Risk Factors in Acute Coronary Syndrome (ACS): A Study Based on Cardiology Patients' Records at Rehman Medical Institute, Peshawar. Cureus. 2024;16(4):e58426. doi: 10.7759/cureus.58426.

19. Clawson JJ, Gardett I, Scott G, et al. Hospital-Confirmed Acute Myocardial Infarction: Prehospital Identification Using the Medical Priority Dispatch System. Prehosp Disaster Med. 2018;33(1):29-35. doi: 10.1017/S1049023X1700704X.

20. Nishi FA, Polak C, Cruz DALMD. Sensitivity and specificity of the Manchester Triage System in risk prioritization of patients with acute myocardial infarction who present with chest pain. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018;17(7):660-6. doi: 10.1177/1474515118777402.

21. Buma C, Saunders C, Watermeyer J, et al. An analysis of the descriptors of acute myocardial infarction used by South Africans when calling for an ambulance from a private emergency call centre. Afr J Emerg Med. 2020;10(4):203-8. doi: 10.1016/j.afjem.2020.06.012.

22. Scott G, Clawson JJ, Gardett I, et al. 9-1-1 Triage of Non-Traumatic Chest Pain: Association with Hospital Diagnosis. Prehosp Emerg Care. 2017;21(4):525-34. doi: 10.1080/10903127.2017.1302530.

23. Alotaibi A, Alghamdi A, Reynard C, et al. Accuracy of emergency medical services (EMS) telephone triage in identifying acute coronary syndrome (ACS) for patients with chest pain: a systematic literature review. BMJ Open. 2021;11(8):e045815. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045815.

24. Gellerstedt M, Bång A, Herlitz J. Could a computer-based system including a prevalence function support emergency medical systems and improve the allocation of life support level? Eur J Emerg Med. 2006;13(5):290-4. doi: 10.1097/00063110-200610000-00009.

25. Gellerstedt M, Rawshani N, Herlitz J, et al. Could prioritisation by emergency medicine dispatchers be improved by using computer-based decision support? A cohort of patients with chest pain. Int J Cardiol. 2016;220:734-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.281.

26. Reuter PG, Pradeau C, Huo Yung Kai S, et al. Predicting acute coronary syndrome in males and females with chest pain who call an emergency medical communication centre. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2019;27(1):92. doi: 10.1186/s13049-019-0670-y.

27. Ralapanawa U, Sivakanesan R. Epidemiology and the Magnitude of Coronary Artery Disease and Acute Coronary Syndrome: A Narrative Review. J Epidemiol Glob Health. 2021;11(2):169-77. doi: 10.2991/jegh.k.201217.001.

28. Rawshani N, Rawshani A, Gelang C, et al. Could ten questions asked by the dispatch center predict the outcome for patients with chest discomfort? Int J Cardiol. 2016;209:223-5. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.02.011.

29. Биркун А. А., Дежурный Л. И. Боль в груди: обзор современных принципов и подходов к оказанию первой помощи. Российский кардиологический журнал. 2022;27(11):5200. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5200.

30. Биркун А. А., Григорьев П. Р., Миннуллин И. П., и соавт. Принципы и методы дистанционного консультирования исполнителей первой помощи на месте происшествия специалистами скорой медицинской помощи : метод. рекомендации / под ред. С.Ф. Багненко и Л.И. Дежурного. М.: НТ и РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ. 2024. 60 с.

31. Faramand Z, Frisch SO, Martin-Gill C, et al. Diurnal, weekly and seasonal variations of chest pain in patients transported by emergency medical services. Emerg Med J. 2019;36(10):601-7. doi: 10.1136/emermed-2019-208529.

Документы

Источник

Информация

Автор

Биркун А. А. 1 Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского, ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет им. В. И. Вернадского; ГБУЗ Республики Крым Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи
Фролова Л. П. ГБУЗ Республики Крым Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья