PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Сазонова С. И., 
AU - Попов Е. В., 
AU - Ильюшенкова Ю. Н., 
AU - Варламова Ю. В., 
AU - Московских Т. В., 
AU - Баталов Р. Е., 
AU - Платонов А. С., 
AU - Куницин С. А., 
AU - Попов С. В., 
TI - Влияние атеросклеротического поражения коронарных артерий на рентгенологическую плотность эпикардиальной жировой ткани у пациентов с фибрилляцией предсердий
DP - 2026-02-20
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2026-6294
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/14079
AB - Цель. Оценить влияние атеросклеротического поражения коронарных артерий (КА) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на рентгенологическую плотность (РП) эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ), а также определить прогностическую значимость этого показателя.Материал и методы. В исследование были включены 69 пациентов (медиана возраста 47 (40; 58) лет; 48 мужчин) с ФП (группа 1), запланированных на радиочастотную аблацию аритмии (РЧА). В группу сравнения (группа 2) вошли 37 пациентов с необструктивным атеросклерозом КА без нарушений ритмасердца, в группу контроля — 20 пациентов без атеросклероза КА и без нарушений ритма сердца. Всем пациентам выполнили мультиспиральную компьютерную коронароангиографию, с последующей сегментацией ЭЖТ на бесконтрастной серии изображений и вычислением показателей объема и РП ЭЖТ. Пациентов с ФП наблюдали в течение 12 мес. после РЧА для оценки наличия рецидивов аритмии.Результаты. У пациентов с ФП объем ЭЖТ был статистически значимо выше (141,0 (113,3; 187,5) cм3 vs 107,5 (86,9; 126,1) cм3, p<0,05), а РП ЭЖТ была статистически значимо ниже по сравнению с группой контроля (-81 (-88,5; -75,5) HU vs -74 (-78; -73) HU, p<0,05).При разделении пациентов группы 1 на подгруппы с наличием атеросклероза КА (подгруппа 1а) и без атеросклероза КА (подгруппа 1б) статистических отличий по объему ЭЖТ выявлено не было. Плотность ЭЖТ в подгруппе 1а не отличалась от группы 2, но была значительно ниже, чем в подгруппе 1б (-84,5 (-89,5; -77,0) HU vs -72,0 (-76,6; -69,0) HU) и группе контроля. Рецидив ФП в период от 3 до 12 мес. после РЧА был зарегистрирован у 32 пациентов (46,4%). По результатам однофакторного регрессионного анализа РП ЭЖТ не показала прогностической значимости у больных с ФП.Заключение. У пациентов с ФП и необструктивным атеросклерозом КА значения РП ЭЖТ ниже, по сравнению с пациентами с ФП без атеросклероза КА и группой контроля. В исследованной выборке пациентов РП ЭЖТ не продемонстрировала значимости в прогнозе рецидивов ФП после РЧА аритмии.