17 Сазонова С. И. Попов Е. В. Ильюшенкова Ю. Н. Варламова Ю. В. Московских Т. В. Баталов Р. Е. Платонов А. С. Куницин С. А. Попов С. В. эпикардиальная жировая ткань рентгенологическая плотность атеросклероз фибрилляция предсердий. 2026 2026-02-20 10.15829/1560-4071-2026-6294 Российский кардиологический журнал Цель. Оценить влияние атеросклеротического поражения коронарных артерий (КА) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на рентгенологическую плотность (РП) эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ), а также определить прогностическую значимость этого показателя.Материал и методы. В исследование были включены 69 пациентов (медиана возраста 47 (40; 58) лет; 48 мужчин) с ФП (группа 1), запланированных на радиочастотную аблацию аритмии (РЧА). В группу сравнения (группа 2) вошли 37 пациентов с необструктивным атеросклерозом КА без нарушений ритмасердца, в группу контроля — 20 пациентов без атеросклероза КА и без нарушений ритма сердца. Всем пациентам выполнили мультиспиральную компьютерную коронароангиографию, с последующей сегментацией ЭЖТ на бесконтрастной серии изображений и вычислением показателей объема и РП ЭЖТ. Пациентов с ФП наблюдали в течение 12 мес. после РЧА для оценки наличия рецидивов аритмии.Результаты. У пациентов с ФП объем ЭЖТ был статистически значимо выше (141,0 (113,3; 187,5) cм3 vs 107,5 (86,9; 126,1) cм3, p<0,05), а РП ЭЖТ была статистически значимо ниже по сравнению с группой контроля (-81 (-88,5; -75,5) HU vs -74 (-78; -73) HU, p<0,05).При разделении пациентов группы 1 на подгруппы с наличием атеросклероза КА (подгруппа 1а) и без атеросклероза КА (подгруппа 1б) статистических отличий по объему ЭЖТ выявлено не было. Плотность ЭЖТ в подгруппе 1а не отличалась от группы 2, но была значительно ниже, чем в подгруппе 1б (-84,5 (-89,5; -77,0) HU vs -72,0 (-76,6; -69,0) HU) и группе контроля. Рецидив ФП в период от 3 до 12 мес. после РЧА был зарегистрирован у 32 пациентов (46,4%). По результатам однофакторного регрессионного анализа РП ЭЖТ не показала прогностической значимости у больных с ФП.Заключение. У пациентов с ФП и необструктивным атеросклерозом КА значения РП ЭЖТ ниже, по сравнению с пациентами с ФП без атеросклероза КА и группой контроля. В исследованной выборке пациентов РП ЭЖТ не продемонстрировала значимости в прогнозе рецидивов ФП после РЧА аритмии. https://www.cardiojournal.online/publication/14079 https://www.cardiojournal.online/files/14509