17 Евсевьева М. Е. Коломойцева И. И. Сергеева О. В. Гачкова И. Н. Овчинникова О. В. Центральное давление фенотипы артериальной гипертензии лица молодого возраста женский пол избыточная масса тела 2026 2026-02-11 10.18087/cardio.2026.1.n2972 Кардиология Цель     Оценить центральное артериальное давление (ЦАД) у молодых женщин с избыточной массой тела (МТ) с учетом их фенотипа артериальной гипертензии (АГ) по данным суточного мониторирования артериального давления (СМАД).Материал и методы   В исследовании участвовали 145 женщин в возрасте от 18 до 35 лет с избыточной (n=104) и нормальной (n=41) МТ. Всем обследуемым осуществлялось офисное измерение артериального давления (АД) и СМАД с осциллометрическим датчиком с помощью прибора BPLab Vasotens (ООО «Пётр Телегин», Н-Новгород) с дополнительной диагностической опцией определения ЦАД. Сформирована 1‑я группа из нормотензивных женщин с нормальной МТ (n=41). Среди женщин с избыточной МТ и ожирением по результатам СМАД сформированы следующие группы сравнения: 2‑я группа – стойкая нормотензия (n=30), 3‑я группа – гипертония «белого халата» (ГБХ, n=10), 4‑я группа – скрытая (n=32) и 5‑я группа – стойкая АГ (n=32). В них, а также в группе 1 из нормотензивных сверстниц с нормальной МТ, осуществляли оценку ЦАД, что позволило выделить наличие следующих состояний: стойкая сочетанная нормотензия; изолированная периферическая гипертензия; изолированная центральная гипертензия (ЦГ); сочетанная ЦГ с офисной АГ; сочетанная ЦГ с амбулаторной АГ; стойкая сочетанная гипертензия.Результаты    ЦГ выявлена почти в 10 % случаев в 1‑й группе нормотензивных женщин с нормальной МТ. У нормотензивных женщин, но с избыточной МТ и ожирением (2‑я контрольная группа) ЦГ охватила почти половину обследованных лиц. Случаи повышенного ЦАД при различных СМАД-фенотипах АГ у молодых женщин с избыточной МТ и ожирением встречались со следующей частотой – при ГБХ практически у трети, при скрытой АГ и стойкой АГ почти у всех обследованных. Исходя из нашей выборки, у 2 из 3 женщин с избыточной МТ выявлена ЦГ. При анализе встречаемости различных гемодинамических вариантов АГ выявлено, что среди обследованных женщин с нормальной и избыточной МТ группа с изолированной ЦГ составляет практически 13 %, при этом женщин с избыточной МТ в этой группе – 78 %. В ходе проведения корреляционного анализа между метаболическими факторами риска и показателями как центральной, так и периферической гемодинамики, выявлено очевидное влияние увеличения индекса МТ и окружности талии на внутриаортальное давление.Заключение      У молодых женщин с избыточной МТ и ожирением при проведении профилактических мероприятий следует, помимо определения офисного и амбулаторного АД, шире внедрять оценку ЦАД, даже несмотря на исходную нормотензию, ввиду наличия у них высокого риска выявления повышенного давления в аорте несмотря на молодой возраст. И даже среди нормотензивных сверстниц, имеющих нормальную МТ, каждая десятая также может быть носительницей ЦГ. Эти данные следует учитывать при ведении обсуждаемого контингента в условиях первичного звена здравоохранения типа центров здоровья, студенческих поликлиник и отделений (кабинетов) медицинской профилактики.  https://www.cardiojournal.online/publication/14038 https://www.cardiojournal.online/files/14469