17 Сафарова А. Ф. Кобалава Ж. Д. Адам С. Б. Тимофеева Т. М. Функциональная предсердная митральная регургитация сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса фибрилляция предсердий прогноз 2026 2026-02-11 10.18087/cardio.2026.1.n3033 Кардиология Цель     Оценка частоты, выраженности и предикторов функциональной предсердной митральной регургитации (ФПМР), а также ее влияния на исходы у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) в зависимости от наличия фибрилляции предсердий (ФП).Материал и методы   Проведен ретроспективный анализ данных 218 пациентов с СНсФВ и ФПМР, госпитализированных в период с 2020 по 2023 г. Медиана периода наблюдения составила 589 дней. Конечные точки: повторная госпитализация по поводу сердечной недостаточности (СН), сердечно-сосудистая смерть (ССС), комбинированная конечная точка (ККТ).Результаты    У пациентов с ФП умеренная ФПМР выявлялась в 53,3 % случаев, тяжелая – в 15,3 %, что достоверно превышало частоту при синусовом ритме (СР) – 24,5 и 8,0 % соответственно (p<0,001). В подгруппе с ФП тяжелая ФПМР ассоциировалась с повышением риска повторной госпитализации по поводу СН в 4,1 раза (95 % доверительный интервал – ДИ 1,7–10,2; p=0,002) и риска ККТ в 2,6 раза (95 % ДИ 1,4–4,9; p=0,002). У пациентов с СР статистически значимой связи ФПМР с клиническими исходами не выявлено.Заключение      ФПМР при ФП является независимым предиктором неблагоприятного прогноза у пациентов с СНсФВ, что подчеркивает потенциальную роль контроля ритма как патогенетической стратегии ведения больных данной категории. https://www.cardiojournal.online/publication/14037 https://www.cardiojournal.online/files/14468