Статья
Успешное лечение пациентки с синдромом компрессии ствола левой коронарной артерии на фоне легочной артериальной гипертензии при ВИЧ-инфекции. Клинический случай
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) характеризуется медленным и последовательным поражением иммунной системы. За последние годы оно продемонстрировало рост заболеваемости в среднем на 10% в год. Однако в эпоху антиретровирусной терапии продолжительность жизни данной когорты пациентов увеличилась, в связи с чем акцент внимания сместился на осложнения, в т.ч. сердечно-сосудистые. В статье рассматривается клинический случай развития у пациентки с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) на фоне ВИЧ-инфекции редкого, тяжелого осложнения — синдрома компрессии ствола левой коронарной артерии дилатированным легочным стволом, с описанием успешного эндоваскулярного лечения, а также подбора ЛАГ-специфической терапии.
1. Авдеев С. Н., Барбараш О. Л., Валиева З. С. и др. Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6161. doi:10.15829/1560-4071-2024-6161.
2. Читанава В. Л., Валиева З. С., Мартынюк Т. В. Основные аспекты патофизиологии, диагностики и лечения пациентов с легочной артериальной гипертензией, ассоциированной с инфекцией вируса иммунодефицита человека: что достигнуто и что еще предстоит достичь? Системные гипертензии. 2024;21(1):21-8. doi:10.38109/2075-082X-2024-1-21-28.
3. Palakeel JJ, Ali M, Chaduvula P, et al. An Outlook on the Etiopathogenesis of Pulmonary Hypertension in HIV. Cureus. 2022;14(7): e27390. doi:10.7759/cureus.27390.
4. Hon SM, Alpizar-Rivas RM, Farber HW. Pulmonary Arterial Hypertension in Patients Infected with the Human Immunodeficiency Virus. Cardiol Clin. 2022;40(1):45-54. doi:10.1016/j.ccl.2021.08.004.
5. Wong CM, Bansal G, Pavlickova L, et al. Reactive oxygen species and antioxidants in pulmonary hypertension. Antioxid Redox Signal. 2013;18(14):1789-96. doi:10.1089/ars.2012.4568.
6. Simenauer A, Nozik-Grayck E, Cota-Gomez A. The DNA Damage Response and HIV-Associated Pulmonary Arterial Hypertension. Int J Mol Sci. 2020;21(9):3305. doi:10.3390/ijms21093305.
7. Suh AJ, Suzuki DI, Gychka SG, et al. gp120 Envelope Glycoproteins of HIV-1 Group M Subtype A and Subtype B Differentially Affect Gene Expression in Human Vascular Endothelial Cells. Int J Mol Sci. 2023;24(4):3536. doi:10.3390/ijms24043536.
8. Быков А. Н., Архипов М. В., Климушева Н. Ф., Иофин А. И. Синдром сдавления ствола левой коронарной артерии при легочной артериальной гипертензии. Первый клинический опыт. Евразийский Кардиологический Журнал. 2018;(4):98-117. doi:10.38109/2225-1685-2018-4-98-117.
9. Badagliacca R, Poscia R, Pezzuto B, et al. Pulmonary arterial dilatation in pulmonary hypertension: prevalence and prognostic relevance. Cardiology. 2012;121(2):76-82. doi:10.1159/000336172.
10. Andjelkovic K, Kalimanovska-Ostric D, Djukic M, et al. Two rare conditions in an Eisenmenger patient: left main coronary artery compression and Ortner’s syndrome due to pulmonary artery dilatation. Heart Lung. 2013;42(5):382-6. doi:10.1016/j.hrtlng.2013.06.001.
11. Sivakumar K, Rajan M, Francis G, et al. Extrinsic compression of the left coronary ostium by the pulmonary trunk: management in a case of Eisenmenger syndrome. Tex Heart Inst J. 2010;37(1):95-8.
12. Golpe R, Fernandez-Infante B, Fernandez-Rozas S. Primary pulmonary hypertension associated with human immunodeficiency virus infection. Postgrad Med J. 1998;74(873):400-4. doi:10.1136/pgmj.74.873.400.
13. Reinsch N, Buhr C, Krings P, et al. Competence Network of Heart Failure. Effect of gender and highly activeantiretroviral therapy on HIV-related pulmonary arterial hypertension: results of the HIV-HEART Study. HIV Med. 2008;9(7):550-6. doi:10.1111/j.1468-1293.2008.00602.x.
14. Corday E, Gold H, Kaplan L. Coronary artery compression; an explanation for the cause of coronary insufficiency in pulmonary hypertension. Trans Am Coll Cardiol. 1957;7:93-103.
15. Kawase T, Ueda H, Watanabe N, et al. A case of acute coronary syndrome caused by extrinsic compression of the left main coronary artery due to pulmonary hypertension. J Cardiol Cases. 2010;2(3):e154-e158. doi:10.1016/j.jccase.2010.06.002.
16. Cicalini S, Almodovar S, Grilli E, Flores S. Pulmonary hypertension and human immunodeficiency virus infection: epidemiology, pathogenesis, and clinical approach. Clin Microbiol Infect. 2011;17(1):25-33. doi:10.1111/j.1469-0691.2010.03286.x.
17. Mehta NJ, Khan IA, Mehta RN, Sepkowitz DA. HIV-Related pulmonary hypertension: analytic review of 131 cases. Chest. 2000;118(4):1133-41. doi:10.1378/chest.118.4.1133.
18. Lindsey JB, Brilakis ES, Banerjee S. Acute coronary syndrome due to extrinsic compression of the left main coronary artery in a patient with severe pulmonary hypertension: successful treatment with percutaneous coronary intervention. Cardiovasc Revasc Med. 2008;9(1):47-51. doi:10.1016/j.carrev.2007.07.003.
19. Tespili M, Saino A, Personeni D, et al. Life-threatening left main stenosis induced by compression from a dilated pulmonary artery. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2009;10(2):183-7. doi:10.2459/JCM.0b013e32831e3f9c.
20. Ikegami R, Ozaki K, Ozawa T, et al. Percutaneous Coronary Intervention for a Patient with Left Main Coronary Compression Syndrome. Intern Med. 2018;57(10):1421-4. doi:10.2169/internalmedicine.9534-17.
21. Иванов С. Н., Едемский А. Г., Васильцева О. Я. и др. Стеноз ствола левой коронарной артерии при идиопатической легочной гипертензии. Клинический случай. Consilium Medicum. 2022;24(12):876-81. doi:10.26442/20751753.2022.12.201903.
22. Galiè N, Saia F, Palazzini M, et al. Left Main Coronary Artery Compression in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension and Angina. J Am Coll Cardiol. 2017;69(23):2808-17. doi:10.1016/j.jacc.2017.03.597.
23. Mesquita SM, Castro CR, Ikari NM, et al. Likelihood of left main coronary artery compression based on pulmonary trunk diameter in patients with pulmonary hypertension. Am J Med. 2004;116(6):369-74. doi:10.1016/j.amjmed.2003.11.015.
24. Vaseghi M, Lee MS, Currier J, et al. Percutaneous intervention of left main coronary artery compression by pulmonary artery aneurysm. Catheter Cardiovasc Interv. 2010;76(3):352-6. doi:10.1002/ccd.22555.
25. Арутюнян Г. К., Меркулов Е. В., Терещенко А. С. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование: Атлас и руководство по использованию в клинической практике. Москва: Типография "Зетапринт", 2024. с. 132. ISBN: 978-5-93856-804-4.
26. Itkonen MK, Tornio A, Lapatto-Reiniluoto O, et al. Clopidogrel Increases Dasabuvir Exposure With or Without Ritonavir, and Ritonavir Inhibits the Bioactivation of Clopidogrel. Clin Pharmacol Ther. 2019;105(1):219-28. doi:10.1002/cpt.1099.
27. Rich S, McLaughlin VV, O’Neill W. Stenting to reverse left ventricular ischemia due to left main coronary artery compression in primary pulmonary hypertension. Chest. 2001;120(4):1412-5. doi:10.1378/chest.120.4.1412.
28. Vaseghi M, Lee JS, Currier JW. Acute myocardial infarction secondary to left main coronary artery compression by pulmonary artery aneurysm in pulmonary arterial hypertension. J Invasive Cardiol. 2007;19(12):E375-7.
29. Dodd JD, Maree A, Palacios I, et al. Images in cardiovascular medicine. Left main coronary artery compression syndrome: evaluation with 64-slice cardiac multidetector computed tomography. Circulation. 2007;115(1):e7-8. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.645622.
30. Gómez Varela S, Montes Orbe PM, Alcíbar Villa J, et al. El stent en la compresión del tronco coronario izquierdo en la hipertensión pulmonar primaria [Stenting in primary pulmonary hypertension with compression of the left main coronary artery]. Rev Esp Cardiol. 2004;57(7):695-8. Spanish.
31. Dubois CL, Dymarkowski S, Van Cleemput J. Compression of the left main coronary artery by the pulmonary artery in a patient with the Eisenmenger syndrome. Eur Heart J. 2007;28(16):1945. doi:10.1093/eurheartj/ehl556.
32. Demerouti E, Manginas A, Petrou E, et al. Cardiac Dual-source Computed Tomography for the Detection of Left Main Compression Syndrome in Patients with Pulmonary Hypertension. The Open Cardiovascular Medicine Journal. 2016;10(1):130-7. doi:10.2174/1874192401610010130.
33. Caldera AE, Cruz-Gonzalez I, Bezerra HG, et al. Endovascular therapy for left main compression syndrome. Case report and literature review. Chest. 2009;135(6):1648-50. doi:10.1378/chest.08-2922.
34. Bonderman D, Fleischmann D, Prokop M, et al. Images in cardiovascular medicine. Left main coronary artery compression by the pulmonary trunk in pulmonary hypertension. Circulation. 2002;105(2):265. doi:10.1161/hc0202.100239.