Статья

Оптимизация соблюдения клинических рекомендаций с использованием сервиса поддержки принятия врачебных решений у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий в реальной клинической практике: кластерное многоцентровое рандомизированное сравнительное исследование ИНТЕЛЛЕКТ-2

Дупляков Д. В., Шебонкина Д. А., Уранов А. Е., Михеенко И. Л., Астракова К. С., Гартунг А. А., Адонина Е. В., Тухбатова А. А., Кузьмин В. П., Федорова Г. А., Габидуллова Д. А., Скуратова М. А., Шеховцова Т. А., Лосик Д. В.
2025
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6365

Цель. Оценить влияние сервиса поддержки принятия врачебных решений (СППВР) в ведении пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и фибрилляцией предсердий (ФП) на качество соблюдения клинических рекомендаций в реальной клинической практике.Материал и методы. Было проведено кластер-рандомизированное сравнительное исследование в 8 терапевтических отделениях г. Самара. Отделения были рандомизированы на две группы: с использованием СППВР для назначения антикоагулянтной, антиаритмической и антигипертензивной терапии (n=3; 2 стационарных и 1 амбулаторное отделение) и без использования СППВР — рутинная клиническая практика (n=5; 3 стационарных и 2 амбулаторных отделения). В исследование включались пациенты с наличием АГ и ФП одновременно. Средний период наблюдения составил 11,5±5,7 мес.Результаты. В исследование было включено 272 пациента. Было показано значимое снижение количества назначений сниженных доз прямых оральных антикоагулянтов в группе с СППВР: апиксабана 2,5 мг (0,8% vs 4,4%, p<0,001) и ривароксабана 15 мг (4,2% vs 15%, p<0,001). В группе СППВР значимо реже назначался амиодарон для контроля ритма (3,6% vs 30%, p<0,001), чаще принималось решение о катетерной аблации ФП (16% vs 5%, p=0,014). На фоне применения СППВР снизилась доля пациентов с сердечно-сосудистыми осложнениями в период 12 мес. наблюдения (4,2% vs 13,9%, при пересчете на 10 пациенто-лет 0,39 и 1,71, p<0,001).Заключение. Внедрение СППВР продемонстрировало существенное улучшение приверженности врачей клиническим рекомендациям в разрезе назначения оптимальных доз антикоагулянтов и применения антиаритмической терапии. Пациенты чаще направлялись на катетерную аблацию ФП. Использование СППВР ассоциировано с уменьшением частоты сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с АГ и ФП.

Дупляков Д. В., Шебонкина Д. А., Уранов А. Е., Михеенко И. Л., Астракова К. С., Гартунг А. А., Адонина Е. В., Тухбатова А. А., Кузьмин В. П., Федорова Г. А., Габидуллова Д. А., Скуратова М. А., Шеховцова Т. А., Лосик Д. В. Оптимизация соблюдения клинических рекомендаций с использованием сервиса поддержки принятия врачебных решений у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий в реальной клинической практике: кластерное многоцентровое рандомизированное сравнительное исследование ИНТЕЛЛЕКТ-2. Российский кардиологический журнал. 2025;30(12):6365. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6365
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Результаты ретроспективного анализа выбора терапии при помощи сервиса поддержки принятия врачебных решений у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий (ИНТЕЛЛЕКТ)
Д. В. Лосик, С. Н. Козлова, Ю. С. Кривошеев,
Влияние сервиса поддержки принятия врачебных решений на соблюдение клинических рекомендаций и достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности у пациентов с риском развития сердечно-сосудистых осложнений (исследование SuccESS)
Астракова (Бенимецкая)  К. С., Михеенко И. Л., Уранов  А. Е.,
Влияние сервиса поддержки принятия врачебных решений на соблюдение клинических рекомендаций при ведении пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование SPHERA-HF)
Терещенко С. Н., Жиров И. В., Шангина А. М.,

Документы

Источник

Информация

Автор
  • Дупляков Д. В. ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова
  • Шебонкина Д. А. ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова
  • Уранов А. Е. Научная группа ООО «МедикБук»
  • Михеенко И. Л. Научная группа ООО «МедикБук»
  • Астракова К. С. Институт медицины и психологии им. В. Зельмана, Новосибирский государственный университет
  • Гартунг А. А. Научная группа ООО «МедикБук»
  • Адонина Е. В. ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова
  • Тухбатова А. А. ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова
  • Кузьмин В. П. ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова
  • Федорова Г. А. ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова
  • Габидуллова Д. А. ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова
  • Скуратова М. А. Самарская городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова
  • Шеховцова Т. А. ГБУЗ СО Самарская городская больница № 10
  • Лосик Д. В. Научная группа ООО «МедикБук»
Название журнала
  • Российский кардиологический журнал
Ключевые слова
© 2012 - 2026