@article{Заракушев Казбулат Рафикович2025-12-30,
author = { Заракушев Казбулат Рафикович,  Комаров Роман Николаевич,  Тлисов Борис Магометович,  Сейфатова Насиба Баходировна},
title = {КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ И В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И СОЧЕТАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КЛАПАНА СЕРДЦА},
year = {2025},
doi = {10.17802/2306-1278-2025-14-6-182-193},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Основные положенияАктуальность исследования обусловлена высокой значимостью оптимизации хирургических подходов к лечению пациентов с ишемической болезнью сердца и сочетанным поражением клапанов. Сравнение методик реваскуляризации миокарда на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения позволяет определить тактику, обеспечивающую снижение интраоперационных рисков (сокращение времени пережатия аорты и искусственного кровообращения), уменьшение потребности в трансфузии крови, сокращение продолжительности операции и госпитализации, что в совокупности повышает безопасность вмешательства и улучшает результаты лечения данной сложной категории больных. Цель. Сравнить результаты реваскуляризации миокарда на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения (ИК) у пациентов с ишемической болезнью сердца и сочетанным поражением аортального (АК) и митрального (МК) клапанов.Материалы и методы. В исследование включены 132 пациента с ишемической болезнью сердца и сочетанным поражением клапана, которым одномоментно выполнены коронарное шунтирование (КШ) и коррекция порока клапана. Пациенты были разделены на четыре группы: КШ в условиях ИК и коррекция АК (n = 36) или МК (n = 31); КШ на работающем сердце и коррекция АК (n = 36) или МК (n = 29).Результаты. КШ на работающем сердце, в сравнении с таковым под контролем ИК, продемонстрировало ряд преимуществ: сокращение времени пережатия аорты (АК: 106,4 ± 25,1 против 83,3 ± 24,7 мин, МК: 115,6 ± 21,9 против 84,07 ± 21,3 мин; p < 0,05), снижение длительности ИК (АК: 139,4 ± 26,8 против 123,5 ± 25 мин, МК: 166,2 ± 32,7 против 133,2 ± 34,9 мин; p < 0,05), сокращение общей продолжительности операции (АК: 336,1 ± 66,4 против 306,4 ± 71 мин, МК: 352,5 ± 100,7 против 298,1 ± 84 мин; p < 0,05). Также отмечена меньшая потребность в трансфузии крови и ее компонентов – свежезамороженной плазмы (АК: 2,56 ± 0,84 против 2,2 ± 0,47 дозы, МК: 2,81 ± 0,47 против 2,38 ± 0,56 дозы; p < 0,05) и эритроцитарной взвеси (АК: 2,36 ± 0,48 против 1,94 ± 0,53 дозы, МК: 2,23 ± 0,49 против 1,83 ± 0,35 дозы; p < 0,05), определена тенденция уменьшения койка-дня пребывания в стационаре (АК: 16,6 ± 6,68 против 13,7 ± 4,3 сут, МК: 17,5 ± 6,4 против 13,5 ± 4,8 сут).Заключение. Коронарное шунтирование на работающем сердце у пациентов с сочетанным поражением клапанов сердца продемонстрировало ряд важных преимуществ, среди которых снижение времени пережатия аорты, искусственного кровообращения и продолжительности операции, а также уменьшение потребности в трансфузии и продолжительности пребывания в стационаре.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/13912},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/14364},
journal = {Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний},
}