17 Евтушенко Владимир Валериевич Жилина Александра Николаевна Павлюкова Елена Николаевна Евтушенко Алексей Валерьевич протезирование хорд транслокация хорд нерезекционные методики реконструкция митрального клапана недостаточность митрального клапана митральная регургитация непосредственные результаты 2025 2025-12-30 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Цель: Сравнение непосредственных результатов транслокации вторичных хорд и протезирования хорд при дегенеративной митральной недостаточности.Материалы и методы: В проспективное исследование вошли 58 пациентов (средний возраст 57(49;64) лет; 21 женщина) с дегенеративной митральной недостаточностью второго типа (ERO 43(30;50) мм2), которым выполнялась реконструкция митрального клапана (МК). До операции 94,7% больных находились во 2-3 ФК NYHA. Пациенты рандомизированы в 2 группы: 1) транслокация вторичных хорд – ТХ – (30), 2) протезирование хорд – ПХ – (28). Всем выполнена митральная аннулопластика опорным кольцом. Всем пациентам выполнялась трансторакальная эхокардиография в течение года после операции. Результаты: Успешная реконструкция МК была выполнена во всех случаях без конверсии в протезирование. Обе группы имели сопоставимые структурно-функциональные ультразвуковые параметры сердца в послеоперационном периоде. Митральной регургитации более 1 степени не зарегистрировано (39,7% пациентов имели регургитацию 1 степени). Переднего систолического движения передней створки МК, ятрогенного митрального стеноза не выявлено ни в одном случае. У одного пациента (ПХ) в раннем послеоперационном периоде развилось острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Других вторичных конечных точек достигнуто не было.Заключение: Сравниваемые нерезекционные методики являются эффективными сопоставимыми клапансохраняющими вмешательствами с удовлетворительными непосредственными результатами. https://www.cardiojournal.online/publication/13901 https://www.cardiojournal.online/files/14353