17 Башкурт Ахмет Анил Юрдам Ферхат С. Намазова Севиндж Бакир Эрен Озан Демир Юсуф Озтюрк Айше Церен Чифтчи Йелиз Шенноз Октай Мерцательная аритмия фибрилляция предсердий интеллектуальное устройство инсульт транзиторная ишемическая атака 2025 2025-12-28 10.18087/cardio.2025.11.n2946 Кардиология Цель Кардиоэмболия у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой (ТИА) в большинстве случаев обусловлена фибрилляцией предсердий (ФП). Оптимальные сроки, продолжительность, место (амбулаторно или в стационаре) и процедура диагностики пароксизмальной фибрилляции предсердий (ПФП) после инсульта / ТИА неизвестны. Мы исследовали использование интеллектуальных устройств для выявления ПФП во время госпитализации по поводу индексного события.Материал и методы Были обследованы пациенты с инсультом и ТИА, госпитализированные в неврологическое отделение. Пациенты с ФП, выявленной на ЭКГ при поступлении в отделение неотложной помощи, и пациенты с известной ФП были исключены из исследования. В рамках исследовательского проекта 342 пациентам были предоставлены приложения для смартфонов, чтобы они могли использовать мобильное приложение на смарт-устройствах во время наблюдения. Три кардиолога проанализировали все электрокардиограммы, полученные с помощью смарт-устройств, и выявили пациентов с ФП. На основании одновременного 24–72‑часового мониторинга ритма по Холтеру пациенты были разделены на тех, у кого была выявлена ФП (n = 85; группа 1), и тех, у кого ФП не было (n=245; группа 2).Результаты Размер левого предсердия (ЛП), артериальная гипертензия, минимальная и максимальная частота сердечных сокращений на смарт-устройстве и эпизоды ФП на смарт-устройстве различались между пациентами с ПФП и без ПФП, согласно записям ЭКГ за 24–72 часа. Обнаружение ФП на смарт-устройстве было признано независимым предиктором ПФП, диагностированной с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру (p=0,017). Эпизод ФП, выявленный на смарт-устройстве, предсказывал обнаружение ПФП на записи ЭКГ при холтеровском мониторировании за 24–72 часас чувствительностью 58 % и специфичностью 87 % (AUC=0,723, 95 % ДИ=0,569–0,876; p=0,007).Заключение Обнаружение ПФП после острого ишемического инсульта или ТИА может быть значительно улучшено во время госпитализации за счет непрерывного мониторинга сердечного ритма с помощью смарт-устройств. https://www.cardiojournal.online/publication/13895 https://www.cardiojournal.online/files/14350