RT - article SR - Electronic T1 - Оценка толщины эпикардиальной жировой ткани и биомаркеров воспаления у пациентов с избыточной массой тела, перенесших аортокоронарное шунтирование JF - Кардиология SP - 2025-12-28 DO - 10.18087/cardio.2025.11.n2935 A1 - Сейтекова А. Н., A1 - Понамарева О. А., A1 - Молотов-Лучанский В. Б., A1 - Вистерничан О. А., A1 - Мершенова Г. Ж., A1 - Жолдыбаева Г. А., A1 - Бейникова И. В., A1 - Айтишева Л. Б., A1 - Ауашева А. Б., A1 - Шаухат Д. М., A1 - Жумабекова И. К., A1 - Екижанова Б. Т., A1 - Косыбаева М. Е., A1 - Дильдабекова А. С., A1 - Мырзашова Н. Б., YR - 2025 UL - https://www.cardiojournal.online/publication/13893 AB - Цель    Оценка толщины эпикардиального жира (ТЭЖ) и содержания биохимических маркеров у пациентов с избыточной массой тела, которым выполнено аортокоронарное шунтирование (АКШ), на различных этапах реабилитационного периода.Материал и методы    В исследование включены 155 пациентов в возрасте от 35 до 65 лет с поражением левой коронарной артерии, которым выполнено АКШ. Пациенты были разделены на 3 группы. Основную (1 ю) группу составили 85 пациентов (48 мужчин и 37 женщин) с избыточной массой тела – ИзбМТ (индекс массы тела – ИМТ 28,0±0,9 кг / м2) после АКШ (АКШ+ИзбМТ+). Во 2 ю группу вошли 70 пациентов (39 мужчин и 31 женщина) с нормальной массой тела (ИМТ 23,3±1,1 кг / м2) после АКШ (АКШ+ИзбМТ–). Контрольную (3 ю) группу составили 30 здоровых добровольцев соответствующего возраста без острой и хронической патологии (ИМТ 20,4±0,7 кг / м2).Результаты    Выявлена тенденция к увеличению толщины эпикардиального жира, повышению уровня кислоторастворимой фракции крови (КФК) и дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в крови у пациентов 1 й группы на третьем этапе реабилитации. Уровень нейтрофильных внеклеточных ловушек (NETs) у пациентов 1 й группы был статистически значимо (р<0,05) выше на всех этапах реабилитации с тенденцией к увеличению на третьем этапе реабилитации по сравнению с пациентами 2 й группы.Заключение    У пациентов с избыточной массой тела, перенесших АКШ, уровень ТЭЖ и ДНК были статистически значимо (р<0,05) в 1,8 раза, кислоторастворимой фракции крови (КРФК) – в 2,1 раза и NETs – в 1,9 раза выше, чем у пациентов с нормальной массой тела. У пациентов с избыточной массой тела, перенесших АКШ, ТЭЖ, уровни внеклеточных нуклеиновых кислот (КРФК, ДНК) и NETs статистически значимо (р<0,05) повышаются на третьем этапе реабилитации по сравнению с таковыми у пациентов с нормальной массой тела. Установлены сильные прямые связи между ТЭЖ и КРФ (r=0,705; р<0,001) на втором этапе реабилитации и между ТЭЖ и ДНК (r=0,825; р<0,001) на третьем этапе реабилитации.