17 Сейтекова А. Н. Понамарева О. А. Молотов-Лучанский В. Б. Вистерничан О. А. Мершенова Г. Ж. Жолдыбаева Г. А. Бейникова И. В. Айтишева Л. Б. Ауашева А. Б. Шаухат Д. М. Жумабекова И. К. Екижанова Б. Т. Косыбаева М. Е. Дильдабекова А. С. Мырзашова Н. Б. Избыточная масса тела аортокоронарное шунтирование внеклеточные нуклеиновые кислоты нейтрофильные внеклеточные ловушки 2025 2025-12-28 10.18087/cardio.2025.11.n2935 Кардиология Цель    Оценка толщины эпикардиального жира (ТЭЖ) и содержания биохимических маркеров у пациентов с избыточной массой тела, которым выполнено аортокоронарное шунтирование (АКШ), на различных этапах реабилитационного периода.Материал и методы    В исследование включены 155 пациентов в возрасте от 35 до 65 лет с поражением левой коронарной артерии, которым выполнено АКШ. Пациенты были разделены на 3 группы. Основную (1 ю) группу составили 85 пациентов (48 мужчин и 37 женщин) с избыточной массой тела – ИзбМТ (индекс массы тела – ИМТ 28,0±0,9 кг / м2) после АКШ (АКШ+ИзбМТ+). Во 2 ю группу вошли 70 пациентов (39 мужчин и 31 женщина) с нормальной массой тела (ИМТ 23,3±1,1 кг / м2) после АКШ (АКШ+ИзбМТ–). Контрольную (3 ю) группу составили 30 здоровых добровольцев соответствующего возраста без острой и хронической патологии (ИМТ 20,4±0,7 кг / м2).Результаты    Выявлена тенденция к увеличению толщины эпикардиального жира, повышению уровня кислоторастворимой фракции крови (КФК) и дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в крови у пациентов 1 й группы на третьем этапе реабилитации. Уровень нейтрофильных внеклеточных ловушек (NETs) у пациентов 1 й группы был статистически значимо (р<0,05) выше на всех этапах реабилитации с тенденцией к увеличению на третьем этапе реабилитации по сравнению с пациентами 2 й группы.Заключение    У пациентов с избыточной массой тела, перенесших АКШ, уровень ТЭЖ и ДНК были статистически значимо (р<0,05) в 1,8 раза, кислоторастворимой фракции крови (КРФК) – в 2,1 раза и NETs – в 1,9 раза выше, чем у пациентов с нормальной массой тела. У пациентов с избыточной массой тела, перенесших АКШ, ТЭЖ, уровни внеклеточных нуклеиновых кислот (КРФК, ДНК) и NETs статистически значимо (р<0,05) повышаются на третьем этапе реабилитации по сравнению с таковыми у пациентов с нормальной массой тела. Установлены сильные прямые связи между ТЭЖ и КРФ (r=0,705; р<0,001) на втором этапе реабилитации и между ТЭЖ и ДНК (r=0,825; р<0,001) на третьем этапе реабилитации.  https://www.cardiojournal.online/publication/13893 https://www.cardiojournal.online/files/14348