17 Семенов Владимир Юрьевич Коваленко Олег Александрович Ишемическая болезнь сердца Чрескожное коронарное вмешательство Стентирование Коронарное шунтирование 2025 2025-11-12 10.17802/2306-1278-2025-14-5-82-91 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Основные положенияЧисло лечебных эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях в России за период 2019–2023 гг. существенно возросло.Имеет место неравномерное территориальное распределение и использование ангиографических установок, что может быть причиной недостаточного выполнения рентгенэндоваскулярных вмешательств и/или неэффективного использования дорогостоящего оборудования.Несмотря на возрастающее количество чрескожных коронарных вмешательства в Российской Федерации, остаются клинические и экономические трудности в лечении различных форм ишемической болезни сердца. Анализ динамики показателей реваскуляризации миокарда позволяет осуществлять контроль за проведением лечебных мероприятий в регионах России и определить пути дальнейшего повышения их эффективности. РезюмеЦель. Изучение динамики числа лечебных чрескожных вмешательств на коронарных артериях (ЧКВ), выполненных в субъектах Центрального, Приволжского и Северо-Кавказского Федеральных округов России за период 2019–2023 гг.Материалы и методы. Источниками информации служили сведения, представленные по запросам «Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, данные официальной статистики (формы статистического наблюдения №№ 14; 30); материалы, полученные в ходе выездных мероприятий в курируемые регионы; статистики Организации экономического сотрудничества и развития, данные литературы.Результаты. За наблюдаемый период в курируемых субъектах РФ на 54,2% увеличилось число региональных сосудистых центров. Однако распределение ангиографического оборудования в субъектах остается неравномерным, что послужило причиной различной эффективности его использования: от 0,7 вмешательства (без учёта плановых коронарографических исследований и вмешательств на других сосудах) на одну ангиографическую установку в Республике Северная Осетия-Алания и Карачаево-Черкесской Республике до 3,4 в Костромской области. В изучаемых федеральных округах общее число лечебных ЧКВ увеличилось в среднем в 1,5 раза: с 89 863 до 135 009 операций. По сравнению с 2019 г. число ЧКВ в расчете на 100 тыс. населения в 2023 г. увеличилось на 54,1% (с 137,15 ± 45,04 до 211,41 ± 61,51 операций): в ЦФО число ЧКВ составило 184,0; в ПФО – 225,0; в СКФО – 149,8 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2019 г. госпитальная летальность при выполнении ЧКВ увеличилась на 6,7% (с 2,85% в 2019 г. до 3,05% в 2023 году): в ЦФО летальность увеличилась с 3,69% до 4,10%, в ПФО – с 2,67% до 3,44%; в СКФО – снизилась на с 1,98% до 1,70%Заключение. В изучаемых федеральных округах за период 2019–2023 гг. число ЧКВ возросло в 1,5 раза. При этом летальность увеличилась на 6,7%, что требует принятия мер по ее устранению. Имеет место неравномерное территориальное распределение ангиографического оборудования, что может быть причиной неэффективного его использования. https://www.cardiojournal.online/publication/13830 https://www.cardiojournal.online/files/14299