17 Ляпина Ирина Николаевна Кузьмина Юлия Евгеньевна Мартынюк Тамила Владимировна Дрень Елена Владимировна Двадцатов Иван Владимирович Двадцатова Полина Николаевна Аргунова Юлия Александровна Барбараш Ольга Леонидовна Пороки клапанов сердца Хирургическая коррекция Митральный клапан Легочная гипертензия Качество жизни Тревога и депрессия 2025 2025-11-12 10.17802/2306-1278-2025-14-5-16-26 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Основные положения Одним из факторов, существенно влияющих на тяжесть течения заболевания у пациентов с приобретенными пороками клапанов сердца, является наличие не только нарушений внутрисердечной гемодинамики, но и предоперационной легочной гипертензии.У пациентов с приобретенным пороком митрального клапана и предоперационной легочной гипертензией наблюдалась хорошая положительная динамика качества жизни по многим параметрам в течение первого месяца после операции. Однако пациенты без легочной гипертензии на исходном этапе демонстрировали лучшие параметры, тогда как в послеоперационном периоде у них наблюдались функциональные ограничения.Были выявлены факторы, связанные с ухудшением качества жизни и эмоционального статуса до и после хирургической коррекции приобретенного порока митрального клапана, такие как наличие фибрилляции предсердий до операции и мужской пол. РезюмеЦель. Проанализировать периоперационное качество жизни и эмоциональное состояние пациентов с приобретенным пороком митрального клапана (ППМК), перенесших хирургическую коррекцию, а также оценить вклад предоперационной легочной гипертензии (ЛГ) в периоперационную динамику этих показателей.Материалы и методы. В исследование были включены 103 пациента с ППМК неинфекционного генеза, которые были госпитализированы для плановой операции на сердце. У 61,2% пациентов до операции была выявлена ЛГ. Анализ качества жизни (SF-36) и эмоционального состояния (HADS) проводился до операции и на 7-й день, через месяц и год после операции.Результаты. У пациентов с ППМК и предоперационной ЛГ в течение первого месяца после операции наблюдалась значительная положительная динамика качества жизни по многим параметрам. Однако пациенты без ЛГ были более компенсированы на исходном этапе, но демонстрировали функциональные ограничения в послеоперационном периоде. Установлено, что увеличение возраста пациента с ППМК на 1 год связано со снижением исходного уровня физической составляющей здоровья на B-коэффициент = –0,21 (р = 0,014). Наличие фибрилляции предсердий до коррекции ППМК было связано со снижением физической составляющей здоровья на 7-й день (B-коэффициент = –10,92; p = 0,03) и снижением психической составляющей здоровья на 30-й день после операции (B-коэффициент = –12,66; p = 0,006). Мужской пол ассоциируется с повышенным уровнем тревожности и депрессии во всех контрольных точках и более низким уровнем психического здоровья, чем у женщин с ППМК.Заключение. Были выявлены факторы, связанные с ухудшением качества жизни и эмоционального статуса как до, так и после хирургической коррекции приобретенного порока митрального клапана, такие как наличие фибрилляции предсердий до операции и мужской пол. https://www.cardiojournal.online/publication/13823 https://www.cardiojournal.online/files/14292