TY  - JOUR
T1  - ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ, РИСКАМ И ДОПУСКУ К ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
JF  - Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
DO  - 10.17802/2306-1278-2025-14-5-236-255
AU  - Дубаев Орца Абубакарович, 
AU  - Эсмурзаев Салават Саламбекович, 
AU  - Саитов Сайхан Супьянович, 
AU  - Шнахов Темеркан Русланович, 
AU  - Ибрагимова Алина Энверовна, 
AU  - Абдулкаирова Мелина Руслановна, 
AU  - Яновский Артем Дмитриевич, 
AU  - Нухова Марьям Ибрагимовна, 
AU  - Гебартаева Макка Махдиевна, 
AU  - Савинская Элеонора Романовна, 
AU  - Когосян Дина Руслановна, 
AU  - Кондратенко Екатерина Алексеевна, 
AU  - Ермолаенко Кирилл Алексеевич, 
Y1  - 2025-11-12
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/13819
N2  - Основные положенияВнезапная сердечная смерть (ВСС) у детей и подростков, занимающихся спортом, – редкое, но тяжёлое событие, требующее особого внимания со стороны медицины и спортивной практики. Основными причинами ВСС являются кардиомиопатии, аномалии коронарных артерий, каналопатии, врождённые пороки сердца и аортопатии. Физическая нагрузка может провоцировать фатальные аритмии, особенно у предрасположенных лиц.Современные подходы акцентируют внимание на индивидуальной оценке риска с использованием ЭКГ, стресс-тестов, визуализации сердца и, при необходимости, генетического тестирования. Вместо жёстких запретов внедряется модель совместного принятия решений, учитывающая как медицинские показания, так и цели самого спортсмена.Большое значение имеет подготовленность к экстренным ситуациям: наличие дефибрилляторов, обучение СЛР и отработанные протоколы реагирования. Такой персонализированный подход позволяет обеспечить безопасность и сохранить качество жизни молодых спортсменов. РезюмеВнезапная сердечная смерть (ВСС) у детей и подростков – редкое, но фатальное событие, особенно в контексте занятий спортом. Несмотря на низкую распространённость, ВСС оказывает существенное влияние на подходы к скринингу, допуску и наблюдению за молодыми спортсменами. Цель настоящего обзора – обобщить актуальные данные по эпидемиологии, причинам, факторам риска и клиническому ведению детей и подростков, подверженных риску внезапной сердечной остановки при физической активности. Наиболее частыми причинами ВСС в педиатрической популяции являются гипертрофическая кардиомиопатия, аномалии коронарных артерий, дилатационные и аритмогенные кардиомиопатии, наследственные каналопатии (в том числе синдром удлинённого интервала QT и катехоламинергическая полиморфная тахикардия), а также врождённые пороки сердца и аортопатии. Обзор акцентирует внимание на патофизиологических механизмах, связывающих физическую нагрузку с аритмогенезом, и подчёркивает важность стратификации риска с использованием ЭКГ, стресс-тестов, визуализации сердца и генетического тестирования. Современные рекомендации международных профессиональных обществ (AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR) всё чаще отходят от универсальных ограничений и поддерживают подход совместного принятия решений, учитывающий как медицинские данные, так и цели и ценности самого спортсмена. Также рассматриваются меры обеспечения безопасности – от подготовки персонала до оснащения объектов автоматическими наружными дефибрилляторами. Представленный материал направлен на формирование персонализированной, клинически обоснованной стратегии допуска детей и подростков с сердечно-сосудистыми патологиями к занятиям спортом, обеспечивая баланс между безопасностью и качеством жизни.