17 Евсевьева М. Е. Коломойцева И. И. Сергеева О. В. Гачкова И. Н. Фурсова Е. Н. Овчинникова О. В. Заико Н. А. молодые женщины артериальная гипертензия избыточная масса тела фенотипы артериального давления 2025 2025-11-14 10.18705/1607-419X-2025-2476 Артериальная гипертензия Цель исследования — оценить встречаемость скрытой артериальной гипертензии (АГ) и провести анализ показателей суточного профиля артериального давления (АД) в сравнении с другими фенотипами повышения АД у молодых женщин с наличием избыточной массы тела и ожирения. Материалы и методы. В исследование включены 104 женщины в возрасте от 18 до 35 лет. Критерии включения: наличие индекса массы тела (ИМТ) ≥ 25,0 кг/м2. Всем обследуемым, кроме офисного измерения артериального давления (АД), проводилось 24-часовое суточное мониторирование АД (СМАД) с осциллометрическим датчиком при помощи прибора BPLab Vasotens (ООО «Петр Телегин», Н. Новгород). Оценивалось более 20 показателей. Изучен также профиль факторов риска (ФР), включая показатели липидного профиля, уровня глюкозы натощак и индекса HOMA-IR (от английского “Homeostasis Model Assessment of insulin resistance”, индекс инсулинорезистентности). По результатам инструментального обследования сформировано четыре группы наблюдения: 1-я группа — стойкая нормотензия (контроль); 2-я группа — гипертония «белого халата» (ГБХ); 3-я группа — скрытая АГ; 4-я группа — стойкая АГ. Обработка данных проведена с помощью программного пакета Statistica 10.0 (StatSoft Inc., США). Результаты. Среди молодых женщин с избыточной массой тела (МТ) и ожирением частота нормотензии, ГБХ, скрытой (маскированной) АГ и стабильной АГ составила 28,8 %, 9,6 %, 30,8 % и 30,8 % соответственно. У носительниц стойкой АГ показатели САДдень и ДАДдень превысили значения в группе 1 на 15 % (Р1–4 < 0,01) и 17,2 % (Р1–4 < 0,01), а при скрытой АГ — на 10,3 % (Р1–3 < 0,01) и на 7,7 % (Р1–3 < 0,01). При стойкой АГ индекс времени (ИВ) САД оказался в 4,9 раза выше (Р1–4 < 0,01), ИВ ДАД — в 7,1 раза выше (Р1–4 < 0,01), а при скрытой АГ — в 3,8 раза выше (Р1–3 < 0,01) и ИВ ДАД — в 2,5 раза выше (Р1–3 < 0,01). Сходная тенденция отмечена со стороны описанных показателей во время ночного сна. Вариабельность САД и ДАД в дневные часы оказалась даже несколько выше при скрытой АГ, а ночью — при стабильной АГ. При сравнении групп женщин со скрытой и стойкой АГ между собой значимые различия выявлены в дневное время суток, а в ночное время данные практически равнозначны. Наибольшим различие ПАД 24 по сравнению с контролем оказалось в группе со скрытой АГ (Р1–3 < 0,01). При ГБХ, как и ожидалось, большинство показателей как днем, так и ночью не имели особой тенденции к повышению по сравнению с контрольной группой, а некоторые оказались даже существенно ниже. К категории non-dipper относилось практически одинаковое число лиц в группах со скрытой и стабильной АГ. Заключение. У каждой второй молодой женщины с избыточной МТ и ожирением имеет место скрытая и стойкая АГ, что следует учитывать при формировании более индивидуализированных программ превентивных вмешательств среди молодых женщин в зависимости от варианта регуляции АД при наличии у них такого фактора сердечно-сосудистого риска, как избыточная МТ и ожирение.  https://www.cardiojournal.online/publication/13797