17 Рябиков А. Н. Маздорова Е. В. Мазуренко Е. С. Малютина Д. В. Шапкина М. Ю. Артериальная гипертензия антигипертензивная терапия неэффективный контроль артериального давления нефармакологические детерминанты неэффективного контроля артериального давления 2025 2025-09-10 10.18087/cardio.2025.8.n2903 Кардиология Цель       Определить нефармакологические факторы, ассоциированные с неэффективным контролем артериального давления (АД) среди лиц с артериальной гипертензией (АГ) в сибирской популяционной городской выборке.Материал и методы           Существенная доля лиц с АГ не достигают целевых уровней АД. На контроль АД влияют ряд немедикаментозных детерминант, включая немодифицируемые, и широкий спектр модифицируемых факторов. В популяционной выборке (мужчины / женщины, 55–84 лет, n=3 898, 2015–2018 гг., проект HAPIEE, Новосибирск) отобрана категория лиц с АГ, получающих антигипертензивную терапию – АГТ (n=2 449), и выделены 2 группы с эффективным и неэффективным контролем АГ (ЭКАГ и НКАГ, соответственно). Мы оценили ассоциации НКАГ и серию потенциально связанных факторов, включая пол, возраст, длительность АГ, сахарного диабета 2‑го типа, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), антропометрические и биохимические параметры, поведенческие (курение, употребление алкоголя, физическая активность – ФА) и социально-экономические факторы (образование, семейный статус, экономическая активность, материальная депривация).Результаты         В выборке 55–84 лет среди лиц с АГ, принимающих АГТ, ЭКАГ составил 30,7 %. В многофакторной логистической модели НКАГ прямо ассоциировался с мужским полом (отношение шансов – ОШ 1,72; 95 % доверительный интервал – ДИ 1,28–2,31), длительностью АГ более 10 лет (ОШ 2,55; 95 % ДИ 2,07–3,14), употреблением алкоголя 1–3 раза в месяц (ОШ 1,36; 95 % ДИ 1,02–1,81) и 1–4 раза в неделю (ОШ 1,91; 95 % ДИ 1,26–2,89) и обратно был связан с умеренной ФА (ОШ 0,78; 95 % ДИ 0,62–0,98). У мужчин НКАГ дополнительно был обратно связан с историей ССЗ (ОШ 0,62; 95 % ДИ 0,42–0,92). У женщин НКАГ дополнительно ассоциировался с экономически неактивным статусом (ОШ 1,39; 95 % ДИ 1,03–1,86) и был обратно связан с курением (ОШ 0,51; 95 % ДИ 0,29–0,87).Заключение          В сибирской популяционной выборке 55–84 лет одна треть лиц с АГ, получающих АГТ, эффективно контролировали уровень АД. Неэффективность контроля АД прямо ассоциировалась с мужским полом, большой длительностью АГ, частым употреблением алкоголя, статусом экономически неактивного (у женщин), была обратно связана с умеренным уровнем ФА, наличием ССЗ (у мужчин) и курением (у женщин). Внимание к нефармакологическим детерминантам может помочь в оптимизации контроля АД.  https://www.cardiojournal.online/publication/13698 https://www.cardiojournal.online/files/14178