17 Тимофеев Ю. С. Метельская В. А. Иванова А. А. Дубовская Н. И. Рогожкина Ел. А. Веденикин Т. Ю. Замятин Р. А. Борисова А. Л. Джиоева О. Н. Драпкина О. М. сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса острая декомпенсация белки теплового шока БТШ27 БТШ70 квБТШ матриксные металлопротеиназы ММП2 ММП9 ТИМП-1 лептин адипонектин интерлейкин-6 2025 2025-08-17 10.15829/1728-8800-2025-4453 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Провести сравнительный анализ комплекса кардиомаркеров, адипоцитокинов, белков теплового шока (БТШ) и биомаркеров ремоделирования межклеточного матрикса у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (ОДСНсФВ) в зависимости от наличия ожирения и его степени.Материал и методы. Обследован 151 больной ОДСНсФВ в возрасте 47-95 лет: 85 больных ОДСНсФВ с ожирением (индекс массы тела ≥30 кг/м2) в качестве основной группы и 66 пациентов с ОДСНсФВ без ожирения (индекс массы тела <30 кг/м2) в качестве группы сравнения. Уровень биохимических показателей крови определяли с использованием рутинных биохимических методов на анализаторах BS-800M1 (Mindray, КНР) и Maglumi 2000 (Snibe, КНР), а также иммуноферментным методом с применением фотометра MultisKan FC (Thermo, США) и наборов реагентов компаний Вектор-Бест (РФ), Ray-Biotech (США), Cloud-Clone (КНР), DBC (Канада) и Biovendor (Чехия).Результаты. У больных ОДСНсФВ и ожирением выявлены статистически значимо более высокие медианы уровней лептина и соотношения лептин/адипонектин, чем у больных ОДСНСсФВ без ожирения, при этом уровни адипонектина и БТШ70 при ожирении были статистически значимо ниже. Медиана [Q25-Q75] концентрации БТШ27 при морбидном ожирении составила 4,7 [1,2-24,2] нг/мл и оказалась статистически значимо выше, чем у больных ожирением I и II ст. — 1,3 [0,3-2,7] и 0,6 [0,3-1,3] нг/мл, соответственно. У больных ОДСНСсФВ с толщиной эпикардиального жира ≥5 мм выявлена не только более высокая концентрация лептина и соотношения лептин/адипонектин, но и повышенное содержание в крови миоглобина.Заключение. Для биохимического профиля сыворотки крови больных ОДСНсФВ выявлен ряд особенностей, связанных с ожирением, включая различия по основным показателям адипоцитокинового комплекса, а также биомаркерам клеточного стресса — БТШ 27 и БТШ70, что может свидетельствовать о вовлеченности ожирения в патогенез хронической сердечной недостаточности и патофизиологические процессы, происходящие при декомпенсации данного заболевания. https://www.cardiojournal.online/publication/13647 https://www.cardiojournal.online/files/14129