TY - JOUR T1 - Влияние сервиса поддержки принятия врачебных решений на соблюдение клинических рекомендаций при ведении пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование SPHERA-HF) JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика DO - 10.15829/1728-8800-2025-4462 AU - Терещенко С. Н., AU - Жиров И. В., AU - Шангина А. М., AU - Палеев Ф. Н., AU - Бойцов С. А., AU - Уранов А. Е., AU - Астракова К. С., AU - Михеенко И. Л., AU - Гартунг А. А., AU - Спиридонов А. А., AU - Кривошеев Ю. С., AU - Шестова И. И., AU - Марков Д. С., AU - Строкольская И. Л., AU - Барбараш О. Л., AU - Мешкова М. А., AU - Стародубцева И. А., AU - Гурина Н. А., AU - Петраковская В. А., Y1 - 2025-08-17 UR - https://www.cardiojournal.online/publication/13635 N2 - Цель. Оценка влияния внедрения сервиса поддержки принятия врачебных решений (СППВР), направленного на повышение соблюдения врачами основных положений клинических рекомендаций по хронической сердечной недостаточности (ХСН) в условиях реальной клинической практики с целью повышения эффективности ведения данной категории пациентов и улучшения клинических исходов в пилотных регионах Российской Федерации.Материал и методы. В рамках ретроспективного многоцентрового исследования SPHERA-HF были проанализированы данные электронных медицинских карт из 49 медицинских организаций трех регионов России. Участники исследования были разделены на госпитальную и амбулаторную когорты. Основным критерием включения было наличие диагноза ХСН в анамнезе. Изучались особенности ведения пациентов в условиях реальной клинической практики до и после внедрения СППВР.Результаты. В исследование было включено 66166 пациентов. После внедрения СППВР отмечался прирост доли пациентов с данными в электронных медицинских картах о наличии исследований мозгового натрийуретического пептида/N-концевого промозгового натрийуретического пептида (В-типа)/фракции выброса левого желудочка в госпитальной когорте с 50,2% до 60,4% (p<0,05); в амбулаторной когорте с 29,5% до 32,7% (p<0,05). Увеличилась частота назначения ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибитора у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка в госпитальной когорте с 32,9% до 52,3% (p<0,05), в амбулаторной когорте с 24,2% до 45,3% (p<0,05). Отмечалось увеличение частоты назначения квадротерапии при выписке из стационара в госпитальной когорте с 22,3% до 32,6% (p<0,05); на инициирующем визите пациентов амбулаторной когорты с 24,6% до 42,9% (p<0,05). Наблюдалось уменьшение числа повторных госпитализаций по поводу сердечнососудистых заболеваний в госпитальной когорте с 26,9% до 20,1% (p<0,05).Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о позитивном влиянии внедрения СППВР на клиническую практику ведения пациентов с ХСН.