17 Терещенко С. Н. Жиров И. В. Шангина А. М. Палеев Ф. Н. Бойцов С. А. Уранов А. Е. Астракова К. С. Михеенко И. Л. Гартунг А. А. Спиридонов А. А. Кривошеев Ю. С. Шестова И. И. Марков Д. С. Строкольская И. Л. Барбараш О. Л. Мешкова М. А. Стародубцева И. А. Гурина Н. А. Петраковская В. А. хроническая сердечная недостаточность сервис поддержки принятия врачебных решений мозговой натрийуретический пептид N-концевой промозговой натрийуретический пептид фракция выброса левого желудочка ингибиторы ангиотензиновых рецепторов и неприлизина квадротерапия рекомендованная болезнь практика 2025 2025-08-17 10.15829/1728-8800-2025-4462 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценка влияния внедрения сервиса поддержки принятия врачебных решений (СППВР), направленного на повышение соблюдения врачами основных положений клинических рекомендаций по хронической сердечной недостаточности (ХСН) в условиях реальной клинической практики с целью повышения эффективности ведения данной категории пациентов и улучшения клинических исходов в пилотных регионах Российской Федерации.Материал и методы. В рамках ретроспективного многоцентрового исследования SPHERA-HF были проанализированы данные электронных медицинских карт из 49 медицинских организаций трех регионов России. Участники исследования были разделены на госпитальную и амбулаторную когорты. Основным критерием включения было наличие диагноза ХСН в анамнезе. Изучались особенности ведения пациентов в условиях реальной клинической практики до и после внедрения СППВР.Результаты. В исследование было включено 66166 пациентов. После внедрения СППВР отмечался прирост доли пациентов с данными в электронных медицинских картах о наличии исследований мозгового натрийуретического пептида/N-концевого промозгового натрийуретического пептида (В-типа)/фракции выброса левого желудочка в госпитальной когорте с 50,2% до 60,4% (p<0,05); в амбулаторной когорте с 29,5% до 32,7% (p<0,05). Увеличилась частота назначения ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибитора у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка в госпитальной когорте с 32,9% до 52,3% (p<0,05), в амбулаторной когорте с 24,2% до 45,3% (p<0,05). Отмечалось увеличение частоты назначения квадротерапии при выписке из стационара в госпитальной когорте с 22,3% до 32,6% (p<0,05); на инициирующем визите пациентов амбулаторной когорты с 24,6% до 42,9% (p<0,05). Наблюдалось уменьшение числа повторных госпитализаций по поводу сердечнососудистых заболеваний в госпитальной когорте с 26,9% до 20,1% (p<0,05).Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о позитивном влиянии внедрения СППВР на клиническую практику ведения пациентов с ХСН. https://www.cardiojournal.online/publication/13635