PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Ларина В. Н., 
AU - Лунев В. И., 
TI - Производный показатель индекса глобальной функции левого желудочка и бендопноэ как предикторы летальности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: открытое сравнительное наблюдательное исследование
DP - 2025-08-08
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2025-6216
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/13602
AB - Цель. Оценить взаимосвязь и прогностический потенциал производного показателя индекса глобальной функции (ИГФ) левого желудочка (ЛЖ) (ППИГФ ЛЖ) и бендопноэ у амбулаторных пациентов в возрасте 60 лет и старше с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).Материал и методы. В исследование включены 134 амбулаторных пациента (46% муж.) в возрасте 74 (68-79) лет с ХСН II-IV функционального класса. В зависимости от наличия или отсутствия бендопноэ были выделены две группы: основная группа (ОГ) — 62 пациента с бендопноэ, группа сравнения (ГС) — 72 пациента без бендопноэ. Период наблюдения составил 27 (22-36) мес.Результаты. Медиана ИГФ ЛЖ составила 21,4 (18,1-24,1)%, ППИГФ ЛЖ — 297,8 (252,5-362,2) мл. Пороговое значение ИГФ ЛЖ для предсказания наличия бендопноэ составило ≤21,4%, ППИГФ ЛЖ — ≥298,8 мл. Пороговое значение ИГФ ЛЖ для предсказания летального исхода составило ≤19,6%, ППИГФ ЛЖ — ≥334,7 мл. Выживаемость в ОГ была ниже (79,0%), чем в ГС (93,1%) (Log-rank, p=0,005). На основании величины ИГФ ЛЖ, ППИГФ ЛЖ, наличия бендопноэ и анализа летальности выделены две группы риска летального исхода пациентов с ХСН: ФГ1 и ФГ2. Вероятность летального исхода в ФГ1 более чем в 5 раз выше, по сравнению с ФГ2 (отношение шансов 5,83, p<0,05).Заключение. Бендопноэ выявлено у 46,3% пациентов и наиболее вероятно при ИГФ ЛЖ ≤21,4% и ППИГФ ЛЖ ≥298,8 мл. Наличие бендопноэ при значении ИГФ ЛЖ ≤19,6% и ППИГФ ЛЖ ≥334,7 мл с высокой вероятностью может предсказать летальный исход в группе пожилых пациентов с ХСН. Полученные данные свидетельствуют о роли ИГФ ЛЖ, ППИГФ ЛЖ и бендопноэ в качестве маркеров тяжести клинического состояния, выраженного ремоделирования миокарда ЛЖ и неблагоприятного прогноза у пациентов в возрасте 60 лет и старше с ХСН на амбулаторном этапе.