17 Сюцань Пан Лэй Ян Чжан Ли Чжоу Чжиюэ рСКФ смертность от всех причин фибрилляция предсердий сердечная недостаточность база данных MIMIC-IV 2025 2025-08-06 10.18087/cardio.2025.7.n2810 Кардиология Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) и сердечная недостаточность (СН) являются распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) является важнейшим маркером для оценки функции почек и продемонстрировала прогностическое значение при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако ее специфическое влияние на пациентов как с ФП, так и с СН остается неясным.Материалы и методы. В этом ретроспективном когортном исследовании использовались данные из базы данных MIMIC-IV, сфокусированные на подгруппе пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) с диагнозом как фибрилляция предсердий (ФП), так и сердечная недостаточность (СН). Пациенты были классифицированы на основе уровней рСКФ, а связь между рСКФ и смертностью в ОИТ по любой причине, а также смертностью в течение 28 дней после выписки была проанализирована с помощью модели пропорциональных рисков Кокса. Результаты. Анализ выявил существенные различия (p < 0,001) по возрасту, продолжительности пребывания в ОИТ и распространенности хронических заболеваний в различных группах пациентов в зависимости от рСКФ. По мере увеличения рСКФ риск смерти (HR) значительно снижался. Группа с самой низкой рСКФ (первый квартиль, Q1) имела самый высокий риск смертности, тогда как группа с самой высокой рСКФ (Q4) характеризовалась протективным эффектом (HR = 1,14, р = 0,019). Продемонстрирована статистически значимая нелинейная связь между рСКФ и смертностью по любой причине (p < 0,001). Более низкие уровни рСКФ существенно повышают риск смертности, подтверждая роль рСКФ как ключевого прогностического показателя для пациентов с ФП с СН. Вероятность выживания и риск смертности значительно различаются среди пациентов с различными уровнями рСКФ (HR=0,54, 95% ДИ: 0,48–0,60, p < 0,001). Эти результаты подчеркивают важность мониторинга и коррекции функции почек.Заключение. Более низкие уровни рСКФ независимо связаны с более высокой смертностью от всех причин у пациентов с ФП и СН. https://www.cardiojournal.online/publication/13598