17 Бикбаева Г. Р. Ковальская А. Н. Кузнецова К. В. Дуплякова П. Д. Тухбатова А. А. Сухинина Е. М. Павлова Т. В. Дупляков Д. В. Савинова Е. В. уязвимые атеросклеротические бляшки шкалы SSS SIS кальциевый индекс острый коронарный синдром инфаркт миокарда стентирование статины мультиспиральная компьютерная томография 2025 2025-07-15 10.15829/1728-8800-20254318 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить частоту выявления уязвимых атеросклеротических бляшек (АСБ) по результатам мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) у пациентов, перенесших острый коронарный синдром (ОКС) и чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).Материал и методы. В исследование включено 125 пациентов с ОКС, перенесших ЧКВ (мужчин 68%, медиана возраста 59 (51-66) лет). Через месяц после индексного события, пациенты, не достигшие целевых значений холестерина липопротеинов низкой плотности, были распределены на две группы в зависимости от наличия признаков уязвимых АСБ по результатам МСКТ.Результаты. При проведении МСКТ уязвимые АСБ были выявлены у 56 (44,8%) пациентов, (мужчин 69,6%, медиана возраста 60 (51-63) лет). Пациенты с уязвимыми АСБ имели более частое поражение правой коронарной артерии (КА) — 53,6 vs 11,6% (p<0,001); поражение ствола левой КА 33,9 vs 5,8% (p<0,001); передней нисходящей КА — 76,8 vs 15,9% (p<0,001); огибающей КА — 48,2 vs 18,8% (p<0,001) по сравнению с пациентами без уязвимых АСБ. Индекс коронарного кальция у пациентов с уязвимыми АСБ был статистически значимо выше — 111 (29-247) vs 35 (1-138) (p=0,003). Пациенты с наличием признаков уязвимых АСБ имели более выраженное поражение коронарного русла по шкалам SSS (segment-stenosis score) и SIS (segment-involvement score) — 3 (1-4) vs 0 (0-1) (p<0,001) по сравнению с пациентами без уязвимых АСБ.Заключение. Частота выявления УАСБ у пациентов, перенесших ОКС и ЧКВ и не достигших целевых значений ЛНП на фоне высокодозовой терапии статинами, составила 44,8%. Пациенты с УАСБ характеризовались более распространенным атеросклеротическим поражением КА и высоким кальциевым индексом. https://www.cardiojournal.online/publication/13575