PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Кавешников В. С., 
AU - Кузьмичкина М. А., 
AU - Кавешников А. В., 
AU - Ваизов В. Х., 
AU - Островик М. О., 
AU - Серебрякова В. Н., 
AU - Калашникова Т. П., 
AU - Арсеньева Ю. А., 
AU - Козлов Б. Н., 
AU - Бощенко А. А., 
TI - Распространенность и предикторы развития послеоперационной пневмонии при коронарном шунтировании: одноцентровое регистровое исследование
DP - 2025-07-15
TA - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
4100 - 10.15829/1728-8800-2025-4343
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/13573
AB - Цель. Оценить распространенность и предикторы развития послеоперационной пневмонии (ПП) после операции коронарного шунтирования (КШ) по данным госпитального регистра.Материал и методы. Ретроспективное исследование 925 пациентов, перенесших плановое КШ в 2017-2019гг, на основе данных госпитального регистра. В 11% случаев выполнялось сочетанное вмешательство. Диагноз ПП устанавливался согласно национальным рекомендациям. Для выявления предикторов использовалась многофакторная логистическая регрессия. В ассоциативный анализ включали дооперационные, операционные и послеоперационные переменные.Результаты. Частота развития ПП составила 8,7%. ПП развивалась на 5,5 [3; 8] сут. (Me [Q25; Q75]) после операции КШ. Гендерная принадлежность не влияла на риск. В однофакторном анализе значимыми факторами ПП были дооперационный уровень лейкоцитов, длительность пережатия аорты (ПА) и максимальный уровень креатинфосфокиназы (КФК) после операции. В многофакторной модели подтвердился независимый характер предикторов: дооперационный уровень лейкоцитов (OR — odds ratio (отношение шансов) =1,11; p=0,008), длительность ПА (OR=1,07; p=0,045) и послеоперационный уровень КФК (OR=1,04; p=0,018). Сочетанные операции риск не увеличивали.Заключение. ПП являются серьезным осложнением кардиохирургических операций, негативно влияющим на клинические результаты и экономические аспекты лечения. После КШ в обследованной когорте ПП выявлялась в 8,7% случаев. Ключевыми предикторами были: дооперационный уровень лейкоцитов, длительность ПА и максимальный послеоперационный уровень КФК. Полученные результаты свидетельствуют о возможной пользе мониторинга отдельных воспалительных маркеров и минимизации времени ПА для прогнозирования и снижения риска развития пневмонии.