17 Кавешников В. С. Кузьмичкина М. А. Кавешников А. В. Ваизов В. Х. Островик М. О. Серебрякова В. Н. Калашникова Т. П. Арсеньева Ю. А. Козлов Б. Н. Бощенко А. А. послеоперационная пневмония коронарное шунтирование распространенность предикторы лейкоциты время пережатия аорты креатинфосфокиназа регистры 2025 2025-07-15 10.15829/1728-8800-2025-4343 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить распространенность и предикторы развития послеоперационной пневмонии (ПП) после операции коронарного шунтирования (КШ) по данным госпитального регистра.Материал и методы. Ретроспективное исследование 925 пациентов, перенесших плановое КШ в 2017-2019гг, на основе данных госпитального регистра. В 11% случаев выполнялось сочетанное вмешательство. Диагноз ПП устанавливался согласно национальным рекомендациям. Для выявления предикторов использовалась многофакторная логистическая регрессия. В ассоциативный анализ включали дооперационные, операционные и послеоперационные переменные.Результаты. Частота развития ПП составила 8,7%. ПП развивалась на 5,5 [3; 8] сут. (Me [Q25; Q75]) после операции КШ. Гендерная принадлежность не влияла на риск. В однофакторном анализе значимыми факторами ПП были дооперационный уровень лейкоцитов, длительность пережатия аорты (ПА) и максимальный уровень креатинфосфокиназы (КФК) после операции. В многофакторной модели подтвердился независимый характер предикторов: дооперационный уровень лейкоцитов (OR — odds ratio (отношение шансов) =1,11; p=0,008), длительность ПА (OR=1,07; p=0,045) и послеоперационный уровень КФК (OR=1,04; p=0,018). Сочетанные операции риск не увеличивали.Заключение. ПП являются серьезным осложнением кардиохирургических операций, негативно влияющим на клинические результаты и экономические аспекты лечения. После КШ в обследованной когорте ПП выявлялась в 8,7% случаев. Ключевыми предикторами были: дооперационный уровень лейкоцитов, длительность ПА и максимальный послеоперационный уровень КФК. Полученные результаты свидетельствуют о возможной пользе мониторинга отдельных воспалительных маркеров и минимизации времени ПА для прогнозирования и снижения риска развития пневмонии. https://www.cardiojournal.online/publication/13573