17 Ермолаева А. Д. Ермолаева Т. Н. Кокушкин К. А. Алирокумаб эволокумаб инклисиран ингибиторы PCSK-9 гиперхолестеринемия сердечно-сосудистые осложнения анализ влияния на бюджет клинико-экономический анализ 2025 2025-07-07 10.18087/cardio.2025.6.n2949 Кардиология Цель    Клинико-экономический анализ целесообразности применения препаратов нового поколения классов ингибиторов PCSK-9 (алирокумаб и эволокумаб) и действующих на эффекте интерференции рибонуклеиновой кислоты (инклисиран) в лечении пациентов с высоким риском возникновения сердечно-сосудистых катастроф в медицинских организациях Московской области (МО).Материал и методы            На основании статистических и литературных данных по заболеваемости, а также данных реальной практики применения препаратов алирокумаб, эволокумаб и инклисиран в медицинских организациях МО, установлены популяции пациентов с гиперхолестеринемией и сердечно-сосудистой патологией на территории региона. Разработаны две аналитические модели, учитывающие структуру и численность пациентов, принимающих комбинированную терапию (статины в высоких дозировках + эзетимиб + алирокумаб / эволокумаб / инклисиран). В целях определения экономической целесообразности применения технологий лечения с инновационными препаратами рассчитаны прямые медицинские затраты на различные схемы терапии. Вычислена стоимость фармакотерапии на одного пациента в течение курсового приема лекарственных препаратов (ЛП) (1 год). Проведен анализ влияния на бюджет (АВБ) и анализ чувствительности полученных результатов. Период моделирования в исследовании составил 3 года.Результаты  Численность пациентов, принимающих комплексную терапию в различных популяциях, в первый год составит 12 228 и 895 чел., в третий год – 12 973 и 950 чел. с учетом выявленного прироста больных. Установлено, что суммарные затраты на лечение одного пациента с гиперхолестеринемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями в 1‑й год терапии с использованием препарата инклисиран на 23,31 и 27,66 % ниже, чем при применении ЛП эволокумаб и алирокумаб соответственно. АВБ продемонстрировал незначительный рост итоговых затрат на лечение пациентов в обеих популяциях (на 1,39 и 1,69 % по сравнению с 2024 г.). Увеличение бюджета региона будет связано лишь с ежегодным ростом количества больных, страдающих гиперхолестеринемией. Анализ чувствительности показал устойчивость результатов к изменениям значений исходных параметров.Заключение    Лечение пациентов с нарушением липидного обмена, подверженных высокому риску возникновения сердечно-сосудистых катастроф, препаратами алирокумаб / эволокумаб / инклисиран в составе комплексной терапии является экономически оправданной стратегией в условиях системы здравоохранения региона. https://www.cardiojournal.online/publication/13569 https://www.cardiojournal.online/files/14080