RT - article
SR - Electronic
T1 - Индикаторы системного воспалительного ответа и их взаимосвязь с фибрилляцией предсердий у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после чрескожного коронарного вмешательства
JF - Российский кардиологический журнал
SP - 2025-07-05
DO - 10.15829/1560-4071-2025-6175
A1 - Гельцер Б. И., 
A1 - Шахгельдян К. И., 
A1 - Пак Р. Л., 
A1 - Домжалов И. Г., 
A1 - Кокарев Е. А., 
A1 - Котельников В. Н., 
YR - 2025
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/13556
AB - Цель. Оценка предиктивного потенциала индикаторов воспалительного ответа (ИВО) для стратификации риска впервые резвившейся фибрилляции предсердий (ФП) у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).Материалы и методы. Анализировали данные 4152 электронных историй болезни пациентов с ИМпST (2858 мужчин и 1294 женщин).  Выделено 2 группы: первая - 3781 (91,1%) больной без нарушения сердечного ритма (СР), вторая -  371 (8,9%) - с впервые зарегистрированной ФП после ЧКВ (ПоФП). Состояние коронарного кровотока после ЧКВ оценивали по шкале The thrombolysis in myocardial infarction (TIMI). Рассчитывали ИВО, разработанные ранее (NLR, PLR, MLR, SII, SIRI, AISI), и новые индексы: NER (отношение нейтрофилов к эозинофилам) и NBR (отношение нейтрофилов к базофилам).Результаты. Оценка ИВО у больных ИМпST с ФП и без нарушений СР после ЧКВ с различным уровнем TIMI свидетельствовала о более выраженных изменениях этих показателей при сочетании признаков ПоФП и TIMI <3.  Наибольший предиктивный потенциал в отношении ПоФП имели нейтрофилы >75% (ОШ-2,57; AUC-0,779), NLR >6,29 (ОШ-2,61; АUC-0,757), эозинофилы <0,21% (ОШ- 2,74; AUC- 0,739), AISI (ОШ- 2,14; AUC- 0,737), NBR (ОШ-2,29; AUC-0,727) и NER (ОШ-2,49; AUC-0,725). Меньший прогностический ресурс был у показателей MLR и PLR.Заключение. У больных ИМпST с ПоФП интенсивность системного воспалительного ответа существенно выше, чем у лиц без нарушения СР. Прогностический потенциал новых индикаторов NER и NBR был сопоставим с классическими ИВО: NLR, SII, SIRI, AISI.