17 Ляхович О. Л. Филюшин О. В. Якушин С. С. тромбоэмболия лёгочной артерии острый инфаркт миокарда парадоксальная эмболия дефект межпредсердной перегородки инфаркт миокарда 2 типа антиагрегантная терапия тромболизис эмболия из венозного источника 2025 2025-06-30 10.20996/1819-6446-2025-3154 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии В статье описано клиническое наблюдение пациентки, 44 лет, с практически одновременным возникновением массивной тромбоэмболии лёгочной артерии с двухсторонним поражением на фоне тромбоза задней большеберцовой вены с признаками флотации тромба и эмболическим инфарктом миокарда вследствие парадоксальной эмболии и дефекта межпредсердной перегородки на фоне выраженной анемии неустановленной этиологии. При этом следует отметить выбранную тактику с первоначальным проведением первичного чрескожного коронарного вмешательства по поводу инфаркта миокарда 2 типа и тромботической окклюзии задней межжелудочковой артерии с установкой стента и последующей тромболитической терапией по поводу тромбоэмболии лёгочной артерии. В статье также обсуждаются сложные вопросы назначения и изменений в антитромботической терапии, проведённых на основании решений врачебного консилиума, что привело к значительному клиническому улучшению при выписке больной из стационара. https://www.cardiojournal.online/publication/13538 https://www.cardiojournal.online/files/14050