%0 article
%A Бойко Александр Михайлович, 
%A Каменщиков Николай Олегович, 
%A Подоксенов Юрий Кириллович, 
%A Свирко Юлия Станиславовна, 
%A Дьякова Мария Леонидовна, 
%A Гусакова Анна Михайловна, 
%A Панфилов Дмитрий Сергеевич, 
%A Козлов Борис Николаевич, 
%T ВЛИЯНИЕ ДОСТАВКИ ОКСИДА АЗОТА НА НИТРОЗИЛЬНЫЙ СТРЕСС И ОПОСРЕДОВАННОЕ ЛОКАЛЬНОЙ АКТИВАЦИЕЙ ВОСПАЛЕНИЯ ТУБУЛЯРНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ ОПЕРАЦИЯХ HEMIARCH
%D 2025
%R 10.17802/2306-1278-2025-14-3-40-50
%J Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
%X Основные положенияОрганопротективный эффект оксида азота во время кардиохирургических операций, в том числе реконструктивных вмешательствах на аорте, широко изучен, однако его использование может быть ограничено вероятным развитием побочных эффектов, в том числе повреждения почек. В настоящей работе представлены данные по изучению возможного негативного влияния оксида азота на почки у пациентов при проведении операций Hemiarch. РезюмеЦель. Оценить влияние периоперационной доставки оксида азота на выраженность нитрозильного стресса и тубулярного повреждения почек, опосредованного локальной активацией воспаления при операциях Hemiarch в условиях искусственного кровообращения и гипотермического циркуляторного ареста.Материалы и методы. Представлены данные одноцентрового проспективного рандомизированного контролируемого исследования. В исследование включены 80 пациентов старше 18 лет, перенесших операцию Hemiarch в условиях искусственного кровообращения и гипотермического циркуляторного ареста по поводу несиндромных аневризм восходящей аорты. Все больные были рандомизированы на две группы в соотношении 1:1: NO-группа (основная группа), в которой осуществлялась периоперационная доставка оксида азота в концентрации 80 ppm, и группа стандартного периоперационного обеспечения (контрольная группа, доставка NO не проводилась). Для оценки выраженности NO-опосредованного нитрозильного стресса измеряли концентрацию нитротирозина в сыворотке крови. Забор крови проводили непосредственно после постановки центрального венозного катетера и через 4 ч после операции. С целью оценки выраженности тубулярного повреждения почек, опосредованного локальной активацией воспаления, определяли концентрацию ИЛ-18 в моче. Забор мочи проводили после катетеризации мочевого пузыря и через 4 ч после операции.Результаты. Через 4 ч после операции концентрация нитротирозина составила 10,67 [8,99; 12,50] нг/мл в NO-группе и 6,74 [5,89; 10,50] нг/мл в группе без NO (p = 0,13), концентрация ИЛ-18 в моче – 5,01 [4,06; 5,98] и 5,82 [3,60; 29,40] нг/мл соответственно (p = 0,50).Заключение. Периоперационная доставка NO в концентрации 80 ppm при операциях Hemiarch в условиях ИК и гипотермического циркуляторного ареста не приводит к развитию NO-опосредованного нитрозильного стресса, а также не оказывает влияния на тубулярное повреждение почек, опосредованное локальной активацией воспаления.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/13529