17 Буховец И. Л. Максимова А. С. Драгунова М. А. Завадовский К. В. ультразвуковое исследование сосуды головного мозга венозный отток внутренняя яремная вена общая сонная артерия базальная вена Розенталя среднемозговая артерия фибрилляция предсердий 2025 2025-05-16 10.15829/1728-8800-2025-4158 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить изменения геометрических и гемодинамических параметров внутренней яремной вены (ВЯВ) с использованием ультразвукового исследования (УЗИ) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). На сегодняшний день у нас достаточно много информации о изменениях артериального русла головного мозга (ГМ), гораздо меньше о изменениях венозного русла с использованием такого простого и доступного метода, как УЗИ, данные о венозном оттоке от ГМ при ФП единичные.Материал и методы. В наблюдательное исследование включены пациенты с постоянной формой ФП и пациенты с синусовым ритмом и без нарушений ритма сердца в анамнезе. В группу ФП вошли 29 пациентов с ФП, в группу контроля — 41 пациентов без нарушений ритма сердца. Всем пациентам выполняли УЗИ сосудов ГМ: экстракраниально — ВЯВ и общей сонной артерии (ОСА), интракраниально — базальной вены Розенталя и среднемозговой артерии. Измеряли артериальное давление и венозное давление (ВД) в плечевой вене.Результаты. По клиническим характеристикам ВД и центрального ВД пациенты группы ФП и контрольной группы статистически значимо не различались. Площадь ВЯВ была больше в группе ФП: справа составила 2,1±0,66 и 1,32±0,35 см2 в группе с ФП и в контрольной группе с синусовым ритмом, соответственно (p=0,001); слева — 1,59±0,55 и 1,22±0,43 см2 в группе с ФП и в контрольной группе, соответственно (p=0,01). При этом скоростные показатели в ВЯВ (усредненные по времени максимальная и средняя скорости) в группе ФП были статистически значимо ниже, чем у пациентов с синусовым ритмом (справа усредненная по времени максимальная скорость составила 7,86±2,32 и 12,48±6,15 см/сек в группе с ФП и в контрольной группе, соответственно (p=0,01); слева — 7,40±2,35 и 11,37±5,24 см/сек в группе с ФП и в контрольной группе, соответственно (p=0,01); справа усредненная по времени средняя скорость составила 4,82±1,65 и 7,70±3,22 см/сек в группе с ФП и в контрольной группе, соответственно (p=0,01); слева — 4,42±1,58 и 7,25±3,10 см/сек в группе с ФП и в контрольной группе, соответственно (p>0,01). Однако показатели скорос­тей в группе с ФП оставались в пределах нижней границы нормальных значений. Аналогичные данные скоростных показателей по группам получены при исследовании базальных вен Розенталя.Заключение. Оценка геометрических и гемодинамических параметров ВЯВ в ходе комплексного УЗИ необходима у пациентов с ФП, т.к. пациенты с ФП характеризуются расширением ВЯВ и снижением скоростных параметров до нижней границы нормы. Данные УЗИ ВЯВ у пациентов с ФП отражают начальные признаки нарушения венозного оттока, которые со временем могут привести к повышению периферического сопротивления в артериолах, и как следствие, к нарушению перфузии ГМ и когнитивной дисфункции. https://www.cardiojournal.online/publication/13484 https://www.cardiojournal.online/files/14005