17 Шевцова В. И. Пашкова А. А. Красноруцкая О. Н. хроническая сердечная недостаточность паллиативная помощь состав тела саркопения саркопеническое ожирение 2025 2025-04-29 10.15829/1560-4071-2025-6126 Российский кардиологический журнал Цель. Определение потребности в паллиативной медицинской помощи (ПМП) пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от состава тела.Материал и методы. В исследовании приняли участие 298 человек (115 мужчин и 183 женщины, средний возраст — 61 [53;69] год), которые были разделены на 5 групп в зависимости от состава тела — наличия ожирения и саркопении. Определялись фракция выброса левого желудочка, значения маркеров N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и галектина-3. Для оценки выживаемости проводился анализ методом КапланаМайера, для оценки влияния факторов — регрессия Кокса.Результаты. При анализе потребности в ПМП у пациентов с ХСН в зависимости от состава тела установлено, что максимальные значения срока возникновения потребности в паллиативной помощи характерны для пациентов без нарушения состава тела, а минимальные — для пациентов с саркопеническим ожирением. По результатам регрессии Кокса выявлено статистически значимое увеличение отношения рисков возникновения показаний к ПМП при увеличении отношения индекса мышечной массы к индексу массы тела (ИММ/ИМТ) на 1 — в 22,9 раз (р<0,001), при увеличении ФК на 1 — в 1,99 раз (р<0,001), при увеличении уровня галектина на 1 нг/мл — в 1,02 раза (р=0,002), при снижении индекса Бартела на 1 — в 0,96 раз (р<0,001) и при наличии саркопении — в 3,71 раз (р<0,001).Заключение. Состав тела пациентов с ХСН влияет на функциональную активность пациента, а значит и на потребность пациентов в оказании ПМП. https://www.cardiojournal.online/publication/13467 https://www.cardiojournal.online/files/13988