17 Симакова М. А. Пархоменко С. И. Лапшин К. Б. Глебовская Т. Д. Карпова Д. В. Маликов К. Н. Урумова Е. Л. Березина А. В. Зубарев Д. Д. Марукян Н. В. Моисеева О. М. Тромбоэмболия легочной артерии промежуточно-высокий риск селективный транскатетерный тромболизис антикоагулянтная терапия правожелудочковая недостаточность посттромбоэмболический синдром 2025 2025-04-29 10.15829/1560-4071-2025-6060 Российский кардиологический журнал Цель. Сравнение консервативной и инвазивной лечебных стратегий у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) промежуточно-высокого риска на основании мультимодальной оценки эффективности и безопасности.Материал и методы. Данное исследование является одноцентровым открытым рандомизированным сравнительным исследованием. Планируется включение 100 пациентов с верифицированным диагнозом ТЭЛА промежуточно-высокого риска тридцатидневной летальности. Пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 в группу стандартной антикоагулянтной терапии и в группу селективного транскатетерного тромболизиса низкой дозой алтеплазы. Период наблюдения за пациентами составит 12 мес. Первичная конечная точка — снижение соотношения правого желудочка к левому желудочку на ≥20% от исходного через 48±6 ч после инициации терапии. Вторичные конечные точки: гемодинамическая нестабильность пациента, большие кровотечения по классификации ISTH, снижение индекса Кванадли через 48 ч, степень резидуального тромбоза с перфузионным дефицитом на месяце 3-6, частота формирования посттромбоэмболического синдрома на месяце 3-6, 30-дневная, 90-дневная и годичная летальность.Заключение. Исследование предоставит важные клинические данные в отношении краткосрочной и долгосрочной эффективности и безопасности различных лечебных подходов у пациентов с острой ТЭЛА промежуточно-высокого риска. https://www.cardiojournal.online/publication/13459 https://www.cardiojournal.online/files/13980