TY  - JOUR
T1  - ТРОМБЭКТОМИЯ ИЗ ПРАВОЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ ИЗ МИНИ-ДОСТУПА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
JF  - Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
DO  - 10.17802/2306-1278-2025-14-2-211-218
AU  - Чернявский Станислав Вячеславович, 
AU  - Комаров Роман Николаевич, 
AU  - Дзюндзя Андрей Николаевич, 
AU  - Тлисов Борис Магометович, 
AU  - Исаев Георгий Олегович, 
AU  - Щеглов Максим Игорьевич, 
AU  - Огнев Олег Олегович, 
AU  - Ульянов Георгий Александрович, 
AU  - Лопаткина Анастасия Александровна, 
AU  - Казакова София Сергеевна, 
Y1  - 2025-05-05
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/13448
N2  - Основные положения Тромбоэмболия легочной артерии – жизнеугрожающее осложнение, нередко обусловленное вмешательством на сердце и сосудах. В описанном нами случае у пациента 60 лет после множественного коронарного шунтирования из мини-доступа по данным МСКТ-ангиографии был диагностирован тромбоз легочной артерии. Выполнены тромбэктомия из правой легочной артерии в условиях искусственного кровообращения и кровяной кардиоплегии по методике Калафиоре, тромбэктомия из общей бедренной, общей подвздошной и большой подкожной вен слева, кроссэктомия. Динамическое наблюдение, стабилизация и улучшение состояния пациента продемонстрировали эффективность выбранных метода диагностики и стратегии лечения. РезюмеМассивная тромбоэмболия легочной артерии представляет собой серьезное жизнеугрожающее осложнение, возникающее вследствие сердечно-сосудистых операций. В клиническом случае описана тактика лечения пациента 60 лет, перенесшего множественное аортокоронарное шунтирование из мини-доступа. Возникшая в послеоперационном периоде массивная ТЭЛА потребовала «открытого» симультанного хирургического пособия в объеме тромбэктомии из правой легочной артерии в условиях искусственного кровообращения, тромбэктомии из общей бедренной, подвздошной и большой подкожной вен, кроссэктомии. Мы также считаем обоснованным применение одномоментного подхода с целью снижения риска рецидивирующей ТЭЛА, развития легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности в отдаленном периоде. Данный клинический случай демонстрирует успешное одномоментное хирургическое лечение массивной ТЭЛА из двух бассейнов после миниинвазивного множественного коронарного шунтирования.