17 Чернявский Станислав Вячеславович Комаров Роман Николаевич Дзюндзя Андрей Николаевич Тлисов Борис Магометович Исаев Георгий Олегович Щеглов Максим Игорьевич Огнев Олег Олегович Ульянов Георгий Александрович Лопаткина Анастасия Александровна Казакова София Сергеевна Тромбоэмболия легочной артерии Тромбэктомия Коронарное шунтирование Мини-доступ 2025 2025-05-05 10.17802/2306-1278-2025-14-2-211-218 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Основные положения Тромбоэмболия легочной артерии – жизнеугрожающее осложнение, нередко обусловленное вмешательством на сердце и сосудах. В описанном нами случае у пациента 60 лет после множественного коронарного шунтирования из мини-доступа по данным МСКТ-ангиографии был диагностирован тромбоз легочной артерии. Выполнены тромбэктомия из правой легочной артерии в условиях искусственного кровообращения и кровяной кардиоплегии по методике Калафиоре, тромбэктомия из общей бедренной, общей подвздошной и большой подкожной вен слева, кроссэктомия. Динамическое наблюдение, стабилизация и улучшение состояния пациента продемонстрировали эффективность выбранных метода диагностики и стратегии лечения. РезюмеМассивная тромбоэмболия легочной артерии представляет собой серьезное жизнеугрожающее осложнение, возникающее вследствие сердечно-сосудистых операций. В клиническом случае описана тактика лечения пациента 60 лет, перенесшего множественное аортокоронарное шунтирование из мини-доступа. Возникшая в послеоперационном периоде массивная ТЭЛА потребовала «открытого» симультанного хирургического пособия в объеме тромбэктомии из правой легочной артерии в условиях искусственного кровообращения, тромбэктомии из общей бедренной, подвздошной и большой подкожной вен, кроссэктомии. Мы также считаем обоснованным применение одномоментного подхода с целью снижения риска рецидивирующей ТЭЛА, развития легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности в отдаленном периоде. Данный клинический случай демонстрирует успешное одномоментное хирургическое лечение массивной ТЭЛА из двух бассейнов после миниинвазивного множественного коронарного шунтирования. https://www.cardiojournal.online/publication/13448 https://www.cardiojournal.online/files/13969