@article{Осипова Ольга Александровна2025-05-05,
author = { Осипова Ольга Александровна,  Сердюкова Анна Викторовна,  Гололобов Богдан Юрьевич,  Фесенко Эльвира Витальевна,  Барыкина Анастасия Викторовна,  Пономарев Алексей Сергеевич,  Гехаев Алихан Умакрович,  Трубникова Ольга Александровна,  Кухарева Ирина Николаевна,  Воронина Елена Анатольевна},
title = {ФАКТОРЫ РИСКА УХУДШЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ ПОСЛЕ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ},
year = {2025},
doi = {10.17802/2306-1278-2025-14-2-51-62},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Основные положенияВлияние каротидной эндартерэктомии на когнитивный статус пациентов остается спорным, так как больные атеросклерозом сонных артерий страдают хронической церебральной недостаточностью, имеют факторы риска прогрессирования атеросклеротического процесса, а некоторые перенесли транзиторные ишемические атаки и ишемический инсульт. Резюме Актуальность. Для профилактики первичного и вторичного ишемического инсульта у пациентов со стенозирующими и деформирующими поражениями брахиоцефальных сосудов уже более 65 лет выполняется каротидная эндартерэктомия. Многочисленные исследования показывают, что реваскуляризация сонной артерии не только защищает от инсульта, но и может привести к изменению когнитивных функций. Однако влияние каротидной эндартерэктомии на когнитивный статус пациентов остается спорным, так как пациенты с атеросклеротическим поражением сонных артерий страдают хронической сосудистой и церебральной недостаточностью, некоторые перенесли транзиторные ишемические атаки и ишемический инсульт, поэтому имеющиеся данные неоднозначны и противоречивы.Цель. Определить предикторы ухудшения когнитивных функций у пациентов с гемодинамически значимым атеросклерозом сонных артерий через 6 мес. после каротидной эндартерэктомии.Материалы и методы. Проведено исследование 110 пациентов с атеросклерозом сонных артерий, которым выполнена каротидная эндартерэктомия. При госпитализации оценен когнитивный статус, изучены показатели липидного профиля, матриксной металлопротеиназы 9 (ММП-9), моноцитарного хемоаттрактантного белка 1 (MCP-1), рассчитан индекс системного иммунного воспаления (SII), соотношение нейтрофилов и лейкоцитов (NLR), тромбоцитов к лимфоцитам (PLR). Через 6 мес. выявлена группа пациентов со снижением когнитивных функций. Результаты. Пациенты в группе с ухудшением когнитивных функций чаще страдали сахарным диабетом (p = 0,025), имели в анамнезе нарушение мозгового кровообращения (p = 0,006), чаще курили (p < 0,001) и имели повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (p = 0,015). В этой группе отмечено повышение показателей системного воспаления и фиброза: NLR – на 8,1% (p = 0,037), SII – на 15,8% (p = 0,004), ММП-9 – на 51,7% (p < 0,001), MCP-1 – на 21,2% (p < 0,001).Заключение. Основными факторами риска ухудшения нейропсихического статуса через полгода после каротидной эндартерэктомии, по данным анализа, явились сахарный диабет, перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, когнитивные функции до оперативного лечения, уровень ММП-9 и MCP-1 при поступлении в стационар.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/13441},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/13962},
journal = {Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний},
}