Статья

РОБОТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ: ПЕРВЫЙ ОПЫТ

Комаров Роман Николаевич, Ткачёв Максим Игоревич, Шумахова Ариана Османовна, Устина Аделина Олеговна, Байчорова Амина Расуловна, Искакова Асият Султановна, Варламов Георгий Аркадьевич, Гайлаев Ильяс Данилбекович, Азарян Анна Араиковна, Панеш Елена Батырбиевна
2025

Основные положенияВ статье изложен собственный опыт авторов, а также обобщены мировые результаты выполнения коронарного шунтирования с использованием роботических технологий. В российской медицинской литературе публикаций, посвященных данной теме, крайне мало, при этом робот-ассистированное коронарное шунтирование представляет собой передовое направление миниинвазивной кардиохирургии. Изучение мирового опыта и освещение случаев применения данной технологии в российской практике способствует принятию оптимальных решений в каждом индивидуальном случае и более широкому развитию роботической хирургии сердца и сосудов в ведущих медицинских учреждениях страны. РезюмеАктуальность. Аортокоронарное шунтирование – наиболее часто выполняемая процедура в сердечно-сосудистой хирургии, демонстрирующая активное развитие минимально инвазивных подходов. Миниинвазивное вмешательство, в том числе робот-ассистированное коронарное шунтирование, позволяет снизить интенсивность болевых ощущений после операции, значительно уменьшить частоту послеоперационных раневых инфекций и время нахождения в стационаре. Однако широкое применение робот-ассистированных технологий в клинической практике ограничено и требует дальнейшего изучения.Цель. Изучить возможности роботических технологий в коронарной хирургии в условиях профильного стационара.Материалы и методы. В Университетской клинической больнице № 1 Сеченовского Университета в период с мая по июль 2024 г. были выполнены три операции коронарного шунтирования с применением роботических технологий (забор левой внутренней грудной артерии осуществлен с помощью роботизированной системы da Vinci Si). Установлено, что все графты обладали удовлетворительным кровотоком и имели достаточную длину, при последующем опросе пациенты предъявляли меньше жалоб на боли в грудной клетке, а время операции удлинялось незначительно.Результаты. Во всех случаях не потребовалась конверсия в срединную стернотомию, а также не отмечены повторные торако- или стернотомии из-за кровотечения. В раннем послеоперационном периоде не зафиксировано нарушений ритма, выпота в плевральную полость, инфекционных осложнений раны или других сердечно-сосудистых событий. Послеоперационное восстановление проходило без особенностей. Среднее время забора левой внутренней грудной артерии составило 111 ± 11,1 мин, продолжительность операции – 282 ± 7 мин. Средний объем кровопотери – 167 ± 76 мл. Пациенты находились в отделении реанимации и интенсивной терапии один день, а общее пребывание в стационаре не превышало 8 дней.Заключение. Описанное вмешательство является промежуточным этапом в выполнении полностью роботического шунтирования. Для оценки перспективности данной методики необходимы дальнейшие исследования.

Комаров Роман Николаевич, Ткачёв Максим Игоревич, Шумахова Ариана Османовна, Устина Аделина Олеговна, Байчорова Амина Расуловна, Искакова Асият Султановна, Варламов Георгий Аркадьевич, Гайлаев Ильяс Данилбекович, Азарян Анна Араиковна, Панеш Елена Батырбиевна РОБОТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ: ПЕРВЫЙ ОПЫТ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2025;14(2):178-185. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2025-14-2-178-185
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации