17 Чжан Янь Цзя Сяофэй Фань Вэньсюй Гао Фэн Цуй Хан Острое повреждение почек индекс массы тела операция по реваскуляризации коронарной артерии пациенты отделения интенсивной терапии стратификация риска 2025 2025-04-30 10.18087/cardio.2025.4.n2746 Кардиология Введение    Острое повреждение почек (ОПП) остается распространенным осложнением операции по реваскуляризации коронарных артерий и ассоциировано с повышением риска неблагоприятного исхода. Целью данного исследования была оценка связи между ИМТ и риском ОПП у пациентов, перенесших операцию по реваскуляризации коронарных артерий.Материалы и методы    В этом ретроспективном когортном исследовании использовались данные из базы данных Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC)-IV с 2008 по 2019 год для пациентов, перенесших операцию по реваскуляризации коронарных артерий. Конечной точкой было развитие ОПП после поступления в отделение интенсивной терапии. Ковариаты были выбраны с помощью регрессии LASSO. Однофакторные и многофакторные модели логистической регрессии были использованы для оценки связи между ИМТ и риском развития ОПП у пациентов, перенесших операцию по реваскуляризации коронарных артерий, с результатами, представленными в виде отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI). Анализы подгрупп были выполнены на основе возраста, характера операции, использования антикоагулянтов, а также был рассчитан балл по шкале последовательной органной недостаточности (SOFA) для дальнейшего изучения связи между ИМТ и ОПП.Результаты    В это исследование были включены 3017 пациентов, перенесших операцию по реваскуляризации коронарных артерий, из которых у 2172 (72,8%) развилось ОПП. Увеличение ИМТ было значительно связано с повышенным риском ОПП у пациентов, перенесших коронарную реваскуляризацию (OR = 1,10, 95% ДИ: 1,08–1,12), что указывает на 10% увеличение риска ОПП для каждой единицы увеличения ИМТ, скорректированное по демографическим переменным (возраст и пол) в Модели 1. После дальнейшей корректировки в Модели 2 для значимых исходных характеристик, включая сопутствующие заболевания (сахарный дибет 2 типа, сердечная недостаточность, злокачественные опухоли и хроническое заболевание почек) и системы оценки в отделении интенсивной терапии (SOFA, APS III, SAPS II, OASIS и CCI), связь оставалась статистически значимой с 11% увеличением риска ОПП на единицу увеличения ИМТ (OR = 1,11, 95% ДИ: 1,08–1,13).Заключение    ИМТ может быть перспективным параметром для оценки риска ОПП при операции реваскуляризации у пациентов, предоставляя ценную информацию для стратификации риска и ведения пациентов отделения интенсивной терапии, перенесших такие операции. https://www.cardiojournal.online/publication/13423 https://www.cardiojournal.online/files/13946