Модуляция сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: метаанализ данных российских клинических исследований

Цель. При проведении метаанализа данных российских клинических исследований изучить ассоциации модуляции сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ).Материал и методы. В метаанализе в качестве исхода были выбраны баллы по опроснику MLWHFQ (Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire); результаты теста 6-минутной ходьбы (ТШХ); наличие улучшения функционального класса хронической сердечной недостаточности; данные эхокардиографии: ФВ ЛЖ; конечносистолический и конечно-диастолические объёмы ЛЖ; а также показатели выживаемости на сроках 12 и 24 мес.Результаты. Результаты статей; включенных в метаанализ; показали значительное улучшение дистанции; пройденной при проведении ТШХ (n=216) (средняя разница -38;19; 95% доверительный интервал (ДИ): от -65;46 до -10;91 м; p=0;006); показателя MLWHFQ (средняя разница 7;28; 95% ДИ: 2;87-11;69; р=0;001); прироста ФВ ЛЖ (средняя разница -4;02; 95% ДИ: от -5;83 до 2;20; р<0;0001) и улучшение объемных параметров ЛЖ (значение конечно-диастолического объема ЛЖ — средняя разница 19;99; 95% ДИ: 7;56-32;42; р=0;002; и конечно-систолического объема ЛЖ: средняя разница 22;68; 95% ДИ: 12;85-32;51; р<0;001 через 24 мес. в группе модуляции сердечной сократимости по сравнению с группой контроля. Выживаемость оценивалась через 12 и 24 мес. наблюдения в группах наблюдения; различия были статистически незначимы.Заключение. Результаты данных 3 российских клинических нерандомизированных исследований; включенных в метаанализ; позволяют предположить; что модуляция сердечной сократимости ассоциирована со значимым улучшением качества жизни; дистанции; пройденной при выполнении ТШХ; и обратным ремоделированием миокарда ЛЖ.

Сафиуллина А. А., Ускач Т. М., Сапельников О. В., Михайлов Е. Н., Артюхина Е. А., Лебедев Д. С., Ситникова М. Ю., Образцов И. В., Амирасланов А. Ю., Лясникова Е. А., Трукшина М. А., Галенко В. Л., Аманатова В. А., Гришин И. Р., Черкашин Д. И., Акчурин Р. С., Терещенко С. Н. Модуляция сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: метаанализ данных российских клинических исследований. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(3):4191. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4191

Цитирование

Список литературы

1. Поляков Д. С., Фомин И. В., Белен¬ков Ю. Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА-ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4-14. doi:10.18087/cardio.2021.4.n1628.

2. Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, et al. ESC scientific document group. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization. Eur Heart J. 2021;35(342):3427-520. doi:10.1093/eurheartj/ehab364.

3. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42;36:3599-726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.

4. Zhang Q, Yu C.-M. Could exercise unveil the mystery of non-response to cardiac resynchronization therapy? Europace. 2011; 13(6):768-9. doi:10.1093/europace/eur044.

5. Lund LH, Jurga J, Edner M, et al. Prevalence, correlates, and prognostic significance of QRS prolongation in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Eur Heart J. 2013; 34(7):529-39. doi:10.1093/eurheartj/ehs305.

6. Ruschitzka F, Abraham WT, Singh JP, et al. Cardiac-Resyn-chronization Therapy in Heart Failure with a Narrow QRS Complex. N Engl J Med. 2013;369(15):1395-405. doi:10.1056/NEJMoa1306687.

7. Butter C, Rastogi S, Minden HH, et al. Cardiac Contractility Mo-dulation Electrical Signals Improve Myocardial Gene Expression in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2008; 51(18):1784-9. doi:10.1016/j.jacc.2008.01.036.

8. Imai M, Rastogi S, Gupta RC, et al. Therapy With Cardiac Con-tractility Modulation Electrical Signals Improves Left Ventricular Function and Remodeling in Dogs With Chronic Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2007;49(21):2120-8. doi:10.1016/j.jacc.2006.10.082.

9. Омельяновский В. В., Авксентьева М. В., Сура М. В. и др. Методические рекомендации по проведению метаанализа. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи" Министерства здравоохранения России, 2017. 28 c. EDN PRPXHH.

10. Реброва О. Ю., Федяева В. К. Вопросник для оценки риска система¬ти¬ческих ошибок в нерандомизированных сравнительных исследованиях: русскоязычная версия шкалы Ньюкасл-Оттава. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016;(3):14-9.

11. Сафиулли¬на А. А., Ускач Т. М., Образцов И. В. и др. Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий с имплантированными устройствами модуляции сердечной сократимости. Кардиологический вестник. 2023;18(1):38-48. doi:10.17116/Cardiobulletin20231801138.

12. Сафиуллина А. А., Ускач Т. М., Сапельников О. В. и др. Эффективность модуляции сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий: результаты 12-месячного наблюдения. Терапевтический архив. 2022;94(9):1078-84. doi:10.26442/00403660.2022.09.201840.

13. Амирасланов А. Ю., Васковский В. А., Артюхина Е. А. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью с помощью имплантации кардиомодулирующих устройств. Вестник аритмологии. 2022;29(1):17-23. doi:10.35336/VA-2022-1-03.

14. Чугунов И. А., Давтян К. В., Топчян А. Г. и др. Опыт применения модуляции сердечной сократимости у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка: результаты 12-месячного наблюдения. Вестник аритмологии. 2021;28(2):5-10. doi:10.35336/VA-2021-2-5-10.

15. Мамчур С. Е., Хоменко Е. А., Чистюхин О. М. и др. Влияние модуляции сердечной сократимости на синхронизацию контрактильности и деформацию миокарда левого желудочка: пилотное исследование. Вестник аритмологии. 2018;93:24-9. doi:10.25760/VA-2018-93-24-29.

16. Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т. и др. Клинические рекомендации ОССН — РКО — РНМОТ. сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(6S):8-164. doi:10.18087/cardio.2475.

17. Kwong JSW, Sanderson JE, Yu C. Cardiac Contractility Modulation for Heart Failure: A Meta‐Analysis of Randomized Controlled Trials. Pacing Clin Electrophysiol. 2012;35(9):1111-8. doi:10.1111/j.1540-8159.2012.03449.x.

18. Giallauria F, Vigorito C, Piepoli MF, et al. Effects of cardiac con-tractility modulation by non-excitatory electrical stimulation on exercise capacity and quality of life: An individual patient’s data meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Cardiol. 2014;175;2:352-7. doi:10.1016/j.ijcard.2014.06.005.

19. Liu X, Yang HJ, Ping HQ, et al. The safety and efficacy of cardiac contractility modulation in heart failure. Herz. 2017;42(8):766-75. doi:10.1007/s00059-016-4514-5.

20. Giallauria F, Cuomo G, Parlato A, et al. A comprehensive individual patient data meta‐analysis of the effects of cardiac contractility modulation on functional capacity and heart failure‐related quality of life. ESC Hear Fail. 2020;7(5):2922-32. doi:10.1002/ehf2.12902.

Документы

Источник

Информация

Автор

Сафиуллина А. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Ускач Т. М. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Сапельников О. В. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Михайлов Е. Н. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова" Минздрава России
Артюхина Е. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского" Минздрава России
Лебедев Д. С. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова" Минздрава России
Ситникова М. Ю. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова" Минздрава России
Образцов И. В. ГБУЗ "ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ"
Амирасланов А. Ю. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского" Минздрава России
Лясникова Е. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова" Минздрава России
Трукшина М. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова" Минздрава России
Галенко В. Л. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова" Минздрава России
Аманатова В. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Гришин И. Р. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Черкашин Д. И. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Акчурин Р. С. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Терещенко С. Н. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Источник

Информация