%0 article
%A Гуркина А. А., 
%A Стуклов Н. И., 
%A Кокорин В. А., 
%A Гимадиев Р. Р., 
%A Вареха Н. В., 
%T Коррекция анемии препаратом железа с гепсидин-независимым механизмом всасывания у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка
%D 2025
%R 10.20996/1819-6446-2025-3121
%J Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
%X    Цель. Охарактеризовать анемию при хронической сердечной недостаточности (ХСН) с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ) и оценить эффективность применения препарата железа с гепсидин-независимым механизмом всасывания.   Материал и методы. В неконтролируемое исследование включили 30 пациентов с ХСНсФВ I-III функционального класса (ФК) по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) и анемией. Пациенты получали стандартную терапию ХСН в сочетании с препаратом сукросомального железа по 60 мг/сут. перорально в течение 3 мес. Ответ на терапию оценивали по показателям клинического анализа крови, обмена железа, маркерам воспаления, изменению функциональных тестов исходно и через 3 мес. после начала лечения.   Результаты. Анемия при ХСНсФВ соответствует анемии хронической болезни с повышенным содержанием гепсидина (219 (149-553) нг/мл) протекает с нарушением всасывания и метаболизма железа и развитием дефицита железа. Концентрация гемоглобина на фоне проводимой комплексной терапии увеличилась с 115 (98-117) г/л до 120 (103-133) г/л, p = 0,01, уровень эритроцитов повысился с 3,6 (3,5-4,1) × 1012/л до 4 (3,7-5,3) × 1012/л, p = 0,05, ферритина сыворотки — с 106 (40-181) мкг/л до 117 (83-166) мкг/л, p = 0,04. Выявлено снижение концентрации N-концевого натрийуретического про-пептида (NT-proBNP) с 374 (330-443) нг/мл до 236 (128-349) нг/мл, p = 0,004. После лечения отмечено повышение толерантности к физической нагрузке в виде снижения ФК по тесту 6-минутной ходьбы с 343,1 ± 100 м до 397 ± 73 м, p = 0,01, установлен прирост качества жизни, определяемый по шкале оценки клинического состояния (ШОКС), p = 0,01 и по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных ХСН (MHFLQ), p = 0,002.   Заключение. Добавление перорального препарата железа с гепсидин- независимым механизмом действия к "стандартной" схеме лечения у пациентов с ХСНсФВ и анемией приводит к статистически значимому увеличению содержания гемоглобина, ферритина сыворотки, снижению NT-proBNP, повышению толерантности к физической нагрузке через 3 мес. после начала лечения, улучшению показателей качества жизни по ШОКС и MHFLQ в виде снижения баллов, уменьшению ФК ХСН по NYHA.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/13388