PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Дрень Е. В., 
AU - Ляпина И. Н., 
AU - Стасев А. Н., 
AU - Мамчур И. Н., 
AU - Брель Н. К., 
AU - Кареева А. И., 
AU - Барбараш О. Л., 
TI - Связь эпикардиального и висцерального ожирения с характером ремоделирования миокарда у пациентов с приобретенным пороком митрального клапана
DP - 2025-01-30
TA - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
4100 - 10.15829/1728-8800-2025-4301
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/13380
AB - Цель. Изучить связь эпикардиального и висцерального ожирения (ВО) с характером ремоделирования сердца у пациентов с приобретенным пороком митрального клапана (МК), имеющих показания для хирургической коррекции порока.Материал и методы. В исследование включены 49 пациентов, госпитализированных для коррекции приобретенного порока МК неинфекционного генеза. Пациенты были разделены на группы согласно результатам мультиспиральной компьютерной томографии: 1 группа с ВО: висцеральная жировая ткань ≥130 см² (n=28), и 2 группа без ВО (n=21).Результаты. В группе пациентов с ВО имело место более выраженное нарушение глобальной продольной деформации левого желудочка (ЛЖ) по сравнению с группой без ВО (-15,65 [-18,8; -11,6] vs -19,4 [-21,3; -16,9]%, р=0,020). Фракция выброса правого желудочка (3Д-эхокардиография) в 1-й группе была ниже по сравнению с пациентами группы 2: медиана 46 [40,6; 48,9] vs 53 [45,8; 54,2]% (p=0,042). Выявлено, что увеличение объема эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) на 1 см³ по данным мультиспиральной компьютерной томографии ассоциировано с увеличением левого предсердия на В-коэффициент 0,009 (р=0,001), конечного систолического объема ЛЖ на В-коэффициент =0,1224 (р=0,046). Индекс висцеральная жировая ткань/подкожная жировая ткань >0,4 связан с увеличением индекса массы миокарда ЛЖ на В-коэффициент =44,7 (р=0,001). По данным ROC-анализа объем ЭЖТ >115,1 см³ ассоциирован с наличием нарушений ритма сердца по типу фибрилляции предсердий — AUC (площадь под ROC-кривой)=0,714 (р=0,003).Заключение. Наличие ВО ассоциировано с более выраженным структурно-функциональным нарушением желудочков сердца, а значение ЭЖТ >115,1 см³ ассоциировано с наличием фибрилляции предсердий у пациента до коррекции порока МК.