@article{Сабитов Е. Т.2025-03-14, author = { Сабитов Е. Т., Абдрахманов А. С., Орехов А. Ю., Сабитова Д. Ж.}, title = {Оптимизация имплантации устройства сердечной ресинхронизирующей терапии: рандомизированное контролируемое исследование электрофизиологической и анатомической стратегий позиционирования левожелудочкового электрода}, year = {2025}, doi = {10.15829/1560-4071-2025-5720}, publisher = {NP «NEICON»}, abstract = {Существует множество стратегий сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ), и ни одна из них не имеет однозначных преимуществ перед другими.Цель. Оценить влияние двух стратегий имплантации левожелудочкового электрода на развитие сердечно-сосудистых событий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.Материал и методы. Текущее рандомизированное контролируемое клиническое исследование разработано для сравнения эффективности традиционной анатомической стратегии позиционирования электрода левого желудочка (ЛЖ) и имплантации под контролем электрокардиографии в оптимальную ветвь венозного коронарного синуса, которая является наиболее близкой к последней электрически активной области миокарда.Результаты. В исследование было включено 63 пациента с хронической сердечной недостаточностью III или IV функционального класса по NYHA с желудочковой диссинхронией, фракцией выброса (ФВ) ЛЖ <35%, конечным диастолическим размером ЛЖ >150 мл, интервалом QRS >130 мс. Продолжительность жизни при электрокардиографическом подходе (основная группа) составила 11,22 мес., что было значительно ниже при анатомическом подходе (контрольная группа). Время до повторной госпитализации в основной группе было почти в два раза больше по сравнению с пациентами контрольной группы (10,188 мес. vs 5,548 мес.). ФВ ЛЖ была значительно выше в основной группе — медиана составила 39%, в то время как в контрольной группе она была 35% (р=0,002).Заключение. Результаты настоящего исследования показывают, что электрокардиографический подход имеет преимущества по сравнению с традиционным анатомическим подходом с точки зрения улучшения структуры и функции сердца у пациентов с сердечной недостаточностью III и IV классов по NYHA, связанной с желудочковой диссинхронией.}, URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/13354}, eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/13884}, journal = {Российский кардиологический журнал}, }