17 Веденская С. С. Смоленская О. Г. мультифокальный атеросклероз артериальная гипертензия ишемический инсульт липопротеин(а) воспалительные маркеры 2025 2025-03-14 10.15829/1560-4071-2025-6279 Российский кардиологический журнал Цель. Выявить особенности липидного спектра, системы коагуляционного гемостаза, маркеров воспаления и тяжести неврологического статуса у пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ) и имеющих повышенный уровень липопротеина(а) (Лп(а)).Материал и методы. В исследование включены 109 больных (средний возраст 53,7±7,76 года), перенесших ИИ, с мультифокальным атеросклерозом (МФА) и артериальной гипертензией (АГ) 3 стадии. В зависимости от уровня Лп(а) пациенты были распределены на 2 группы. В группе 1 у 85 пациентов (78%) уровень Лп(а) составил ≤50 мг/дл, в группе 2 у 24 пациентов (22%) — выше 50 мг/дл. Всем пациентам определяли показатели липидного спектра, гемостаза, уровень высокочувствительного С-реактивного белка и интерлейкина-6.Результаты. Целевой уровень холестерина липопротеинов низкой плотности <1,4 ммоль/л не был достигнут ни в одной группе, при этом все показатели липидного спектра не отличались между группами. Параметры глобальных тестов системы гемостаза (скорость роста сгустка, размер сгустка) были значимо выше у пациентов с уровнем Лп(а) >50 мг/дл. В этой группе также выше был уровень интерлейкина-6 (119,9 пг/мл vs 7,4 пг/мл, p<0,01) и тяжесть инсульта по шкале инсульта Национального института здравоохранения (5,7 балла vs 3,3 балла, p<0,01).Заключение. Повышенный уровень Лп(а) у пациентов с АГ и МФА, перенесших ИИ, является фактором риска, оказывающим влияние на тяжесть неврологических проявлений ИИ и связанным с развитием гиперкоагуляции и воспаления. Варианты лечения, направленные на повышенный уровень Лп(а), ограничены, поэтому необходимо раннее выявление и своевременная коррекция модифицируемых факторов риска. https://www.cardiojournal.online/publication/13353 https://www.cardiojournal.online/files/13883