RT - article
SR - Electronic
T1 - О практике быстрого снижения артериального давления пероральными препаратами. Научное мнение
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2025-01-21
DO - 10.15829/1728-8800-2025-4197
A1 - Эрлих А. Д., 
A1 - Родионов А. В., 
A1 - Явелов И. С., 
A1 - Щекочихин Д. Ю., 
A1 - Кашталап В. В., 
A1 - Марцевич С. Ю., 
A1 - Мацкеплишвили С. Т., 
YR - 2025
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/13347
AB - Вопреки положениям современных руководств по лечению артериальной гипертонии в реальной клинической практике нередко применяются пероральные и сублингвальные гипотензивные препараты для быстрого снижения бессимптомного или малосимптомного повышения артериального давления (АД). Врачи и пациенты объясняют это необходимостью "купировать неосложненный гипертонический криз" ради профилактики сердечно-­сосудистых катастроф. Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что подобный подход, как назначение короткодействующих препаратов на амбулаторном приёме или в стационаре, так и рекомендации по ситуационному самолечению АГ, не только не приносит пользу пациенту, но и, вероятно, сопряжён с повышением риска сердечно-­сосудистых осложнений. Смещение акцента в лечении АГ с улучшения прогноза в долгосрочной перспективе на сиюминутное снижение АД может повышать краткосрочную вариабельность АД, что является возможным механизмом развития осложнений при использовании быстродействующих пероральных гипотензивных препаратов. В статье обосновывается неприемлемость практики "неотложного" снижения АД пероральными и сублингвальными гипотензивными препаратами. Описаны рацио­нальные действия врача в случае выявления у пациента бессимптомного или малосимптомного повышения АД и представлены возможные подходы к домашнему самоконтролю АД в соответствии с современными клиническими руководствами. Также описана тактика лечения истинных гипертонических кризов (неотложных гипертонических состояний) в зависимости от характера поражения органов-­мишеней.